В пожилом возрасте у людей часто возникают проблемы с пищеварением. Мучает изжога, вздутие живота, запор. Неприятная симптоматика характерна для многих заболеваний органов ЖКТ, например для атонии кишечника, характеризующейся снижением или полным исчезновением тонуса гладкой мускулатуры его стенки.
Причины атонии кишечника
У здоровых людей в норме каждый участок толстого кишечника совершает в минуту примерно 15 сократительных движений гладкой мускулатуры, называемых перистальтикой, благодаря чему переваренная пища передвигается к конечным сегментам. При развитии атонии перистальтика значительно ослабляется или полностью отсутствует. Пища подолгу задерживается в кишечнике, что провоцирует появление неприятной симптоматики.
Атония кишечника у пожилых пациентов зачастую обусловливается старением организма и атеросклерозом сосудов, питающих ткани органов.
Другими причинами являются:
- употребление жирной, чрезмерно калорийной пищи и малого количества клетчатки;
- кишечные инфекции;
- стрессы (ухудшают иннервацию кишечника со стороны ЦНС);
- паразитарные заболевания (гельминтозы);
- прием антидепрессантов, спазмолитических и анальгезирующих средств на основе морфина, антацидов, сорбентов;
- гиподинамия, способствующая снижению иннервации стенки кишечника, из-за чего снижается сила перистальтических сокращений и сокращается их количество;
- ферментативная недостаточность;
- курение;
- операции на брюшной полости;
- воспалительные заболевания кишечника.
Симптомы атонии кишечника у пожилых
В норме у здорового человека кишечник опорожняется 2-3 раза в сутки. Нарушение пищеварительных процессов приводит к сокращению актов дефекации, их болезненности из-за сухости каловых масс.
Симптомы атонии кишечника у пожилых людей следующие:
- тошнота;
- отрыжка;
- вздутие, боли в животе, похожие на схватки;
- тяжесть в желудке;
- скачки кровяного давления, бледность лица, быстрая утомляемость, незначительное повышение температуры тела в результате общей интоксикации организма из-за запоров;
- неприятное ощущение в области заднего прохода, кровь в кале, появление анальных трещин как результат трудностей с выходом сухих и плотных каловых масс;
- резкие позывы к дефекации, заканчивающиеся безрезультатно.
Первоначально человек замечает трудности с опорожнением кишечника. Интервалы между дефекациями увеличиваются. Часто пациенты не знают, что такое атония кишечника, предполагают, что проблема временная и пытаются справиться с ней самостоятельно. Но неправильное лечение приводит к ухудшению состояния и присоединению новой симптоматики.
Диагностика
Для выявления атонии требуется обследование у проктолога, гастроэнтеролога. Диагностика начинается с опроса и физикального осмотра. Во время опроса у пациента в подробностях выявляют особенности его жизни, привычки в еде, изучают анамнез. При осмотре определяют твердый, вздувшийся живот, болезненный при пальпации.
Помимо опроса и осмотра необходимы:
- Анализ крови, позволяющий выявить наличие воспалительных процессов.
- Колоноскопия (эндоскопическое обследование состояния кишечника).
- Анализ на гормоны щитовидной железы, так как их недостаток часто вызывает атонию.
- Рентгенография пассажа бария. Диагностический метод оценки моторики тонкого кишечника.
- Анализ кала на яйца глистов, скрытую кровь, дисбактериоз.
- Ирригоскопия. Рентген толстого кишечника с введением контраста для оценки функционального состояния, растяжимости стенки кишечника, рельефности слизистой. Выявляет опухоли, язвы, рубцовую ткань.
- Гастроскопия. С ее помощью засекают время, за которое пища проходит по кишечнику ( исследование необходимо для определения тяжести атонии).
- Электромиография. Выявляет состояние нервов иннервацию мышц кишечника.
Лечение
Устранение признаков атонии кишечника у пожилых людей начинается с диеты под названием "Лечебный стол 3". Он предполагает составление меню с большим количеством полезной клетчатки. В рацион включают свежие овощи и фрукты, соки с мякотью, кисломолочные продукты.
Пища должна механически раздражать кишечник, поэтому не подходят блюда с нежной консистенцией (пюре, кисели, смузи).
Рекомендуются отруби. Их запаривают кипятком и добавляют в пищу. Отруби содержат много клетчатки, разбухают в желудке, увеличивают каловые массы и способствуют их продвижению по ЖКТ.
Важен питьевой режим. При отсутствии проблем с сердцем и почками пациентам нужно пить не менее полутора литров чистой воды в день.
Пищу принимают 5 раз в день.
Обычно одной диетотерапии хватает для восстановления работы кишечника.
Медикаментозное лечение атонии кишечника у пожилых людей назначают когда диетотерапия не приносит результатов, не улучшает состояние пациента. Лекарства должен подбирать только доктор, ориентируясь на общее самочувствие человека, особенности образа его жизни.
Во врачебной практике используют:
- лекарства для разжижения кала (секреторные средства растительного и синтетического происхождения);
- прокинетики для стимуляции тонуса кишечника и его моторики;
- желчегонные средства для раздражения кишечника;
- слабительные.
При тяжелых поражениях, связанных с непроходимостью, опухолями, спайками в кишечнике, проводят операцию (резекция, колостома, установка стимулятора ЖКТ, шунтирование). Все операции сопряжены с определенным риском, поэтому назначаются только при острой необходимости.
Осложнения
Прогрессирующая атония желудочно-кишечного тракта постепенно ослабляет организм. Постоянные запоры, застаивание каловых масс приводят к зашлакованности организма, постоянной интоксикации. Последствием этого становится снижение иммунитета, развитие железодефицитной анемии, гиповитаминоза, кишечной непроходимости. В кишечнике могут появиться опухоли. Атония вызывает приступы учащенного сердцебиения, одышки, постоянную тяжесть в животе, потерю аппетита. Невозможность регулярно опорожнять кишечник приводит к развитию хронических запоров, которые в свою очередь провоцируют появление геморроидальных узлов.
Атония кишечника относится к функциональным расстройствам, ухудшающим качество жизни пожилых людей. Но при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. Улучшение состояния достигается соблюдением диеты, при необходимости применяют медикаментозную терапию. Профилактика заключается в соблюдении диеты, посильной физической активности, соблюдении питьевого режима, лечении хронических болезней.
Понравилась статья? Не забывайте ставить лайк, подписываться на наш канал, и делиться своим мнением в комментариях. Здоровья вам и долголетия!