Межличностные факторы, влияющие на течение соматического заболевания

В тот момент, когда человек заболевает, обстоятельства его жизни сильно меняются, особенно при продолжительной болезни. Происходит изменение восприятия самого себя, меняется положение в семье, на работе и среди друзей.

Роль больного с социологической точки зрения имеет компоненты:

1) Освобождение от определенных обязательств и уменьшение ответственности;

2) Право ожидать помощи и ухода со стороны других людей;

3) Обязательство лечения и сотрудничества в процессе терапии;

4) Приложение усилий к выздоровлению и принятие на себя роли здорового человека.

Роль больного, как правило, имеет адаптивную функцию, особенно в острой стадии заболевания. Пребывание в этой роли в то время, когда заболевание отступает, может вести к поддержанию некоторых симптомов, отдалять полное выздоровление и привести к дезадаптации в жизни. Пациент начинает избегать ответственности и обязательств. Он пытается оставаться в зависимости от окружающих людей и врачей и продолжать ожидать оказания значительной помощи.

Роль пациента связана с типичным поведением при заболевании. Такое поведение включает в себя консультации с врачами, прием медицинских препаратов, просьбы о помощи родственников и друзей, избегание некоторых видов деятельности (работы), и, наоборот, предпочтение другой деятельности (лежание в постели).

К роли больного относится и ожидание положительной социальной реакции — чтобы его пожалели, чтобы избежать выполнения определенных обязательства, получить больше внимания и эмоциональной расположенности, подарков и т.д.

С ролью пациента бывает связано мнение, что он не виноват в своей болезни и своих проявлениях, которые связаны с этим заболеванием. Также от пациента не ожидается, что он вылечит себя сам, а для этого ему нужен врач. С ролью пациента связанно его подчинение врачу и курсу лечения, которое включает способность что-либо переносить, терпеть, а также настойчивость и пассивность.

Как правило, чем больше пациент чувствует себя больным, тем охотнее он подчиняется и выполняет рекомендации врача. Это поведение, подобным образом, как и роль больного, оказывается адаптивной на ранних стадиях заболевания, но становится малоадаптивной в период реконвалесценции, когда необходима активность и растущая независимость.

Поведение при заболевании в большей степени зависит от его субъективного восприятия заболевания, чем от объективного нарушения.

Межличностные факторы могут с легкостью просматриваться на основании вышеуказанной информации. Тяжелые и хронические соматические заболевания становятся заболеванием всей семьи. Известно, что чрезмерный уход со стороны членов семьи может стать для пациента психологически сложным, так же, как апатия и отсутствие поддержки.

Чем больше было в семье проблем до заболевания члена семьи, тем хуже семья будет воспринимать его заболевание. Затем поведение здоровых членов семьи будет колебаться между чрезмерным уходом и заметной незаинтересованностью или равнодушием. Эти позиции непредсказуемо изменяются, что делает пациента неуверенным, и доставляют ему трудности при разработке стратегий преодоления.

Следующие социальные изменения происходят у пациентов, потерявших свою самодостаточность и ставших зависимыми от помощи других. Их роль меняется — с доминантных, активных личностей, они становятся пассивными. Справиться с этими изменениями можно только с большим участием, пониманием, тактом и терпением самых близких людей больного. Если эти навыки не присутствуют у больного, или он не желает их использовать, больной часто остается изолированным в лабиринте новых, часто фрустрирующих ограничений, страхов и ощущений.

К счастью, именно эта область очень подходит для психотерапевтической интервенции. Тем не менее, необходимо установить и четко сформулировать эти межличностные факторы.

Получить консультацию можно обратившись:

По тлф. 8-923-146-08-18 (сообщение в Ватсап или Телеграм)

Skype: live:alexey.mossin

e-mail: alexey.mossin@gmail.com

Автор: Мосин Алексей Викторович
Психолог, Супервизор, Клинический психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru