Все мы слышали об инфаркте миокарда – грозном и драматическом заболевании. Инфаркт обычно развивается остро, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу, и сопровождается образованием одного или нескольких очагов некроза в сердечной мышце. Инфаркт миокарда является одним из самых серьезных осложнений ишемической болезни сердца.
Сегодня человечество переживает пандемию сердечно-сосудистых заболеваний. Ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей. По прогнозам, к 2030 году смертность от сердечно-сосудистых заболеваний превысит 23 миллиона человек в год. Страдали ли наши предки от подобных болезней? Обратимся к истории.
Орган, способный мыслить и чувствовать
Египтяне считали сердце основным органом, способным мыслить и чувствовать, имели представление о движении крови и полагали, что от сердца отходят 22 сосуда, которые направляются ко всем частям тела. Историки древности (Геродот и др.) считали египтян исключительно здоровым народом и отмечали, что благодаря умению сохранить здоровье каждый египтянин выглядел в глазах иноземцев как врач. И действительно, в их образе жизни было много рационального: ранний подъем, занятия гимнастикой, обтирания прохладной водой. В почете были занятия спортом. Табака египтяне не знали. Однако научные исследования последних лет выявили признаки атеросклероза в мумиях практически всех династических эпох Древнего Египта, что свидетельствует о распространенности атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. В древнеегипетских текстах встречаются упоминания о симптомах, сходных с проявлениями стенокардии, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Прогноз при таких заболеваниях был неблагоприятным: «Если ты осматриваешь человека, жалующегося на сердце, и он испытывает боли в руках, груди и со стороны сердца… знай, что ему грозит смерть».
«Кровь дня» и «кровь ночи»
Врачи Месопотамии ведущую роль в состоянии здоровья отводили циркуляции крови – «жизненной сущности», подразделяя её на «кровь дня» (артериальную) и «кровь ночи» (венозную). В Древнем Иране различали три вида сосудов: несущие черную кровь (болезнь), несущие алую кровь (здоровье), и сосуды без крови, от которых зависит жизнь.
Древнекитайские врачи различали свыше 20 видов пульса и исследуя его, выясняли сущность того, что происходит в организме. Болезни сердца лечили мускусом, широко использовали камфору. При жалобах на сердцебиение знахари народа баконго готовили снадобье из листьев и семян с добавлением яичного белка и воды. Нигерийские знахари издавна применяли настойку из корней Раувольфия.
До конца 19 века инфаркт миокарда описывался как казуистика при вскрытии умерших от неясного заболевания. В 1878 году в России врач К. Кнопф впервые описал клинические проявления болезни, а в 1909 году В.П. Образцов и Н.Д. Стражеско связали инфаркт миокарда с тромбозом коронарных артерий сердца.
Полный покой и постельный режим
Поначалу, когда не были разработаны эффективные методы лечения инфаркта миокарда, смертность была очень высокой и доходила до 30%. Основным способом лечения до середины XX века являлся полный покой и постельный режим на весь срок формирования рубца на месте инфаркта: при легких формах - не менее полутора месяцев, а при тяжелом течении заболевания – до 2-3 месяцев. Такое длительное соблюдение покоя снижало смертность от заболевания.
Первые клинические рекомендации по лечению нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда были опубликованы в 1979 году. Сегодня тактика ведения больных, перенесших инфаркт миокарда, развивается в соответствии с принципами доказательной медицины.
Не допустить сосудистой катастрофы
Всемирная организация здравоохранения заявляет, что большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить. Факторами риска являются употребление табака, нездоровое питание, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя. Однако, как свидетельствует история, приверженность здоровому образу жизни не исключает возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи предположили, что атеросклероз может являться естественным компонентом процесса старения, а не только характеристикой того или иного образа жизни или питания.
У инков считалось, что болезнь, если она названа, уже отчасти теряет свою силу. Сегодня названы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, разработаны рекомендации по лечению и профилактике. Известно, что частота распространения атеросклероза и тяжесть его проявлений увеличиваются с возрастом. «Здоровья просят у богов в своих молитвах люди, - писал Демокрит, - а не знают, что сами имеют в своем распоряжении средства к этому». В нашем распоряжении - все средства для того, чтобы избежать сосудистой катастрофы: вести здоровый образ жизни и своевременно проходить профилактические медицинские обследования для раннего выявления возможных проблем.
До июня 2024 г. в Военно-медицинском музее открыта «кардиологическая» выставка «В ритме жизни. К 140-летию со дня рождения Юстина Юлиановича Джанелидзе».