Всем привет! Коронавирус давно и уверенно подозревали в связях с развитием аутоиммунных заболеваний. На эту тему есть немало статей, но вот одна из последних - очень убедительная. Опубликовано в Ланцете, авторы - коллектив китайских учёных, когортное ретроспективное исследование четырёх МИЛЛИОНОВ человек. Это не опечатка. Ещё раз: четыре миллиона человек (1 млн с ковидом и 3 млн здоровых), два с половиной года. Результаты впечатляют.
Итак, пациенты с COVID-19 имели повышенный риск развития пернициозной анемии, спондилоартрита, ревматоидного и других аутоиммунных артритов, псориаза, пемфигоида, диффузного токсического зоба, синдрома антифосфолипидных антител, иммуноопосредованной тромбоцитопении, рассеянного склероза и васкулита. А у пациентов после двух доз вакцины против COVID-19 отмечается снижение риска развития пемфигоида, диффузного токсического зоба, синдрома антифосфолипидных антител, иммуноопосредованной тромбоцитопении, системной красной волчанки и аутоиммунных артритов.
В тексте статьи там вообще много всего интересного.
У пациентов были использованы мРНК-вакцина от Pfizer/BioNTech/Fosun и вакцина с инактивированным вирусом от Sinovac. Но понятно, что тип вакцины не должен иметь значения. Задача вакцины - подготовить иммунитет к встрече с коронавирусом, чтобы эта встреча не перешла в заболевание, или, в крайнем случае, чтобы она перешла в быстрое и легко протекающее заболевание. И в этом применяемые в разных странах вакцины показывают хорошую эффективность. Основание для уменьшения аутоиммунных рисков у вакцинированных пациентов понятно: чем меньше времени коронавирус проведёт в организме, тем меньше шансов, что борющийся с ним иммунитет начнёт сбоить и "бить по своим".
Некоторые вакцины и сами (крайне редко) могут вызывать аутоиммунные осложнения. Свидетельства этого в научных публикациях есть. Но с российской вакциной (речь про "Спутник-V") таких случаев исчезающе мало, да и связь не доказана. В этом плане самую большую работу проделал Минздрав Аргентины, где массово применяется "Спутник-V" (читать здесь и здесь). Те несколько случаев аутоиммунных заболеваний (единицы на миллионы привитых), возникших через некоторое время после вакцинации, не выбиваются из общего числа случаев по годам. Простыми цифрами: если каждый год до вакцинации таких аутоиммунных случаев было по 10 (например), и в год вакцинации их тоже было 10, то нет поводов предположить именно связь с вакциной. Скорее уж это - в рамках обычной ежегодной заболеваемости. И если какая-то вакцина всё-таки имеет редчайшее побочное явление в виде аутоиммунного заболевания, то заболевание этого человека настоящим коронавирусом намного более вероятно его вызовет.
Вывод тут может быть только один: если нет реальных противопоказаний - надо прививаться от коронавируса. Любой доступной вам вакциной. Это снижает риск заболевания ковидом, снижает риск тяжёлого течения этого заболевания (в редких случаях, когда вирус всё-таки "пробил" поствакцинальную иммунную защиту) и, как следует из статьи в "Ланцете", снижает риски аутоиммунных осложнений ковида.
