В рамках системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) казахстанцы имеют возможность получать бесплатные медицинские услуги. Однако, множество граждан не проявляют интереса к уплате соответствующих взносов. По последним данным число жителей Казахстана не платящих взносы — более 3 миллионов человек, сообщает Bizmedia.kz.
Почему платы по обязательной медстраховке не популярны среди казахстанцев?
Главная цель ОСМС заключается в обеспечении доступной и высококачественной медицинской помощи для жителей Казахстана. Тем не менее, для получения медицинских услуг по данной системе требуется регулярное уплатить взносы.
Год от года сумма средств, выделяемых на ОСМС, увеличивается. По данным Фонда медицинского страхования, в 2019 году на медицинские услуги было выделено 1,3 трлн тенге. В 2021 году эта сумма увеличилась до 1,8 трлн тенге, а ожидается, что в 2022 году она составит 2,2 трлн тенге, а в 2023 году превысит 2,5 трлн тенге.
Тем не менее, многие казахстанцы по-прежнему не застрахованы по системе ОСМС. По официальным данным, количество таких граждан превышает 3 миллиона человек.
Несколько факторов приводят к тому, что большое количество казахстанцев не уплачивают взносы в ОСМС, предпочитая пользоваться услугами, предоставленными в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП).
Одной из причин является то, что в рамках ГОБМП до сих пор предоставляется широкий спектр медицинских услуг, что не стимулирует граждан уплачивать ОСМС.
В системе ОСМС Казахстана существуют серьезные проблемы, которые вызывают недоверие среди граждан. Некоторые медицинские учреждения часто выставляют счет за услуги, которые фактически не были предоставлены, что приводит к потере доверия со стороны пациентов.
Согласно отчету фонда, только в первой половине 2023 года было обнаружено 22,9 тыс. таких случаев на общую сумму 212,4 млн тенге. Некоторые из них выглядят абсурдно, например, «лечение» 52 зубов у одного пациента за один день.
Более того, страховые компании, которые регулярно выплачивают взносы в ОСМС, часто сталкиваются с отказом в предоставлении медицинских услуг или даже требованием оплаты дополнительно. Кроме того, некоторые медицинские учреждения не предоставляют все необходимые услуги, особенно для пациентов с сахарным диабетом или артериальной гипертензией. Это приводит к недостаточной частоте обследований и может ухудшить их состояние.
Таким образом, недоверие казахстанцев к системе ОСМС имеет основания. Однако власти предпринимают меры для улучшения ситуации. В 2023 году казахстанцам предоставили возможность узнать о бесплатных лекарствах и получить консультацию по лечению, не выходя из дома. Для этого достаточно позвонить по номеру 1414 и получить ответы на все вопросы, связанные с системой ОСМС.