Диабет увеличивает вероятность развития псориаза — заболевания, вызывающего зуд и сухость кожи, но существуют методы лечения.
Диабет увеличивает вероятность развития псориаза — заболевания, вызывающего зуд и сухость кожи, но существуют методы лечения.
Как и многие другие неприятные моменты в жизни с диабетом, некоторые состояния повышают вероятность развития диабета, тогда как диабет, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения других проблем. Псориаз, заболевание кожи , является одним из них.
Оба этих состояния являются факторами риска для другого, что означает, что люди с диабетом более склонны к развитию псориаза, чем население в целом.
Хорошей новостью является то, что, по мнению экспертов, псориаз является распространенным и управляемым заболеванием.
Что такое псориаз?
Псориаз, который иногда путают с экземой, на самом деле является аутоиммунным заболеванием , то есть возникает в результате аномальной реакции иммунной системы.
Иммунная система представляет собой сложную сеть органов, клеток и белков, которые защищают от инфекций, вызванных бактериями и вирусами, одновременно защищая собственные клетки организма.
У людей с псориазом на коже могут возникать чешуйки или так называемые приподнятые бляшки, которые могут выглядеть по-разному в зависимости от типа кожи.
Локти, колени и волосистая часть головы являются частыми местами появления бляшек псориаза.
«Люди с диабетом подвергаются повышенному риску многих кожных заболеваний, а не только псориаза», — сказал доктор Джон Браунинг , сертифицированный педиатр, дерматолог и детский дерматолог из Техаса. «Это часть метаболического синдрома (ожирение, гипертония, дислипидемия и резистентность к инсулину)».
Браунинг сказал, что это заболевание чаще всего встречается у людей с диабетом 2 типа . Хотя псориаз часто наблюдается у взрослых с диабетом, он наблюдает резкое ухудшение состояния кожи у детей с диабетом 2 типа, указывая на эпидемию ожирения как на причину.
Хотя псориаз может показаться не слишком серьезным, состояние кожи может привести к дальнейшим осложнениям, говорит другой доктор - Линдси Бордоне доцент кафедры дерматологии Колумбийского университета.
«Для людей с диабетом, которые испытывают зуд кожи на участках с псориазными бляшками, простые повреждения кожи от царапин могут привести к повышенному риску заражения из-за бактерий, проникающих из-под ногтей», — сказала Бордоне.
Кроме того, высокий уровень глюкозы в крови и инсулина могут влиять на псориаз. По словам Бордоне, например, было доказано, что инсулин оказывает прямое воспалительное действие.
Почему псориаз чаще встречается у людей с диабетом?
Как и во многих других осложнениях диабета , основным фактором является влияние высокого уровня инсулина из-за резистентности к инсулину.
Одно исследование 2022 года пришло к выводу, что резистентность к инсулину может быть основной связью между диабетом и псориазом.
Существует также связь между увеличением веса, воспалением и здоровьем кожи у людей, живущих с диабетом.
«Тяжесть псориаза увеличивается с увеличением индекса массы тела. Диабет 2 типа также увеличивается с увеличением индекса массы тела», — сказал Бордоне.
«Поскольку физические упражнения могут быть неудобными для людей с псориазом средней и тяжелой степени, это приводит к дальнейшему увеличению веса и подвергает пациентов повышенному риску развития диабета 2 типа или усугубляет диабет, если он уже имеется».
Какие методы лечения псориаза доступны для людей с диабетом?
Как и при большинстве кожных заболеваний, ключевым моментом в лечении псориаза является поиск его первопричины, а не реагирование только на симптомы.
Браунинг сказал, что некоторые иммунодепрессанты может быть трудно использовать людям с диабетом, поскольку они уже подвергаются высокому риску заболеваний печени и почек .
«Новые лекарства более безопасны и эффективны для людей с диабетом», — сказал он. Он также указал на планы лечения, которые сочетают в себе вмешательства в отношении кожи, диабета и веса тела.
«Поскольку станет доступно больше лекарств, которые уменьшают резистентность к инсулину и уменьшают массу тела, я надеюсь что мы будем видеть меньше осложнений диабета на коже», — сказал Браунинг.
«Важно контролировать псориаз с помощью эффективных методов лечения, чтобы пациенты могли заниматься спортом и избегать синдрома отмены. Многие из новых лекарств также помогают снизить риск псориатического артрита».
Еще одно аутоиммунное заболевание, псориатический артрит, представляет собой разновидность воспалительного артрита (он может развиться у людей с псориазом, но он может возникнуть у любого). Поиск правильного лечения псориаза, если у вас диабет, может быть сложным процессом проб и ошибок, и, как отметили такие эксперты, как Бордоне, выбор лекарства может быть проблемой.
Однако будущее за лечением псориаза светлое. По словам Бордоне , существует большой стимул улучшить метаболические состояния, такие как избыточный вес и высокий уровень сахара в крови у пациентов с псориазом.
«Новый класс препаратов оказал большое влияние на состояние здоровья пациентов с псориазом, как в борьбе с диабетом, так и в улучшении течения псориаза за счет потери веса»
Эксперты также указывают на то, что физические упражнения являются основным преимуществом для людей, живущих с псориазом и диабетом. По словам Браунинга, ежедневные прогулки или другие виды регулярных физических упражнений имеют решающее значение для здоровья.
Почему командные усилия наиболее эффективны для лечения
Любой, кто живет с диабетом, знает, что в решении проблемы часто участвует команда врачей. В данном случае это могут быть дерматолог, эндокринолог, врач первичной медико-санитарной помощи и другие.
Бордоне сказала, что она тесно сотрудничает с эндокринологами пациентов, чтобы разобраться в сути псориаза и оптимизировать результаты.
Браунинг добавил, что это сотрудничество может стать ключом к выявлению менее очевидных заболеваний кожи, таких как липоидный некробиоз или кольцевидная гранулема.
«Мы все работаем вместе, чтобы предотвратить осложнения диабета на коже, сердце, суставах, почках и печени», — сказал Браунинг.
«Часто дерматолог может помочь диагностировать редкое заболевание, связанное с диабетом, что может даже помочь установить диагноз диабета».
Хотя псориаз может показаться сложным и неприятным, такие эксперты, как Браунинг, рекомендуют пациентам как можно раньше обратиться к своей медицинской бригаде,
чтобы начать разработку плана лечения, который подойдет им.
Автор: Александра Фрост
