Подобно диете с низким содержанием жиров (LFD), низкоуглеводные диеты (LCD) представляют собой широкую категорию диет, не имеющую объективного определения. Для взрослых потребление углеводов в стандартной диете может варьироваться в промежутке 45–65% [1]. Таким образом, диеты с расчетной долей углеводов ниже 45% не соответствуют «стандартизованным» рекомендациям и могут рассматриваться как LCD. Однако, некоторые публикации определяют LCD, как диеты имеющий верхний предел 40% от общего количества углеводов [2, 3]. В абсолютных значениях LCD характеризуются как содержащие менее 200 г углеводов в сутки [2]. Некоторые источники определяют LCD, как более жесткую некетогенную диету содержащую 50–150 г/сутки углеводов, в то время как кетогенная диета (KD) содержит максимум 50 г/сутки [4].
Метаанализы, сравнивающие эффекты LFD с LCD, дали неоднозначные результаты по широкому спектру параметров. Ограничение потребления углеводов, например ≤45%, привело к отсутствию значимых различий в массе тела и окружности талии [5], в то время как более низкие доли углеводов в рационе (<20%) благоприятно сказывались на снижение веса и других факторах, таких как риски развития сердечно-сосудистых заболеваний [6]. В 2016 году провели первый в истории метаанализ [7] влияния LCD на жировую массу и массу тела. В анализе, ограниченном исследованием только лиц с избыточным весом/ожирением (в общей сложности 1416 участников), использовались диеты «мягкого ограничения LCD» (~ 40% углеводов) или «агрессивное ограничение LCD» (~ 50 г углеводов или 10% от общего калоража). Восемь исследований из них использовали агрессивную методику, а 7 - щадящую. Во всех рассмотренных группах снижение жировой массы было значительно больше, чем в контрольных. Тем не менее, субанализ показал, что снижение жировой массы при использовании второго типа диеты было больше. Отдельный субанализ краткосрочных и долгосрочных эффектов показал, что оба типа LCD дали значимую потерю жира, чем контрольная группа, в исследованиях сроком менее 12 месяцев, а также дольше 12 месяцев.
Ограничение углеводов в диете, прежде всего нацелено на снижение энергетического потенциала суточного рациона и, как следствие, снижение его накопления в жировой ткани. Однако, при наличии регулярной физической нагрузки, LCD может вызывать значительное снижение спортивных результатов и замедлять восстановление между циклами тренировок.
Литература и ресурсы:
- USDA, USDHHS. 2015 – 2020 Dietary Guidelines for Americans, 8th Edition: U.S. Government Printing Office; 2015.
- Frigolet M, Ramos Barragán V, Tamez GM. Low-carbohydrate diets: a matter of love or hate. Ann Nutr Metab. 2011;58(4):320–34.
- Lara-Castro C, Garvey W. Diet, insulin resistance, and obesity: zoning in on data for Atkins dieters living in South Beach. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(9):4197–205.
- Westman E, Feinman R, Mavropoulos J, Vernon M, Volek J, Wortman J, et al. Low-carbohydrate nutrition and metabolism. Am J Clin Nutr. 2007;86(2):276–84.
- Hu T, Mills K, Yao L, Demanelis K, Eloustaz M, Yancy WJ, et al. Effects of low-carbohydrate diets versus low-fat diets on metabolic risk factors: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Am J Epidemiol. 2012;176 Suppl 7:S44–54.
- Mansoor N, Vinknes K, Veierød M, Retterstøl K. Effects of low-carbohydrate diets v. low-fat diets on body weight and cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr. 2016;115(3):466–79.
- Hashimoto Y, Fukuda T, Oyabu C, Tanaka M, Asano M, Yamazaki M, et al. Impact of low-carbohydrate diet on body composition: meta-analysis of randomized controlled studies. Obes Rev. 2016;17(6):499–509.
И. И. Маришин, врач травматолог-ортопед, врач спортивной медицины, Alive medicine