Нейтропения – это снижение в крови человека нейтрофилов, которые являются разновидностью лейкоцитов, помогающих организму бороться с инфекцией. В норме нейтрофилы уничтожают вредные бактерии и грибки (дрожжи), проникающие в организм. У половины больных, получающих химиотерапию, наблюдается некоторый уровень нейтропении, что ассоциировано с более высоким риском заражения серьезными инфекциями.
Признаки и симптомы нейтропении
Сама по себе нейтропения может не вызывать никаких симптомов. Обычно данное состояние выявляется по результатам анализов крови, регулярно назначаемых перед каждым циклом химиотерапии.
Однако есть ряд тревожных симптомов, которые могут свидетельствовать о присоединившейся инфекции. Обязательно обратитесь к лечащему врачу, если у вас отмечается что-то из перечисленного:
• лихорадка, которая достигает 38°C или выше
• озноб или потливость
• боль в горле, язвы во рту или зубная боль, боль в животе
• боль или жжение при мочеиспускании или частое мочеиспускание.
• диарея или язвы вокруг ануса
• кашель или одышка
• любое покраснение, отек или боль (особенно вокруг пореза, раны или катетера)
• необычные выделения из влагалища или зуд
Химиотерапия и нейтрофилы
• время падения уровня нейтрофилов зависит от типа и дозы химиотерапии.
• количество нейтрофилов обычно начинает снижаться примерно через неделю после начала каждого курса химиотерапии.
• уровень нейтрофилов достигает минимума примерно через 7–14 дней после лечения. На этом этапе риск присоединения инфекции наиболее высок.
• Затем количество нейтрофилов снова начинает расти, что связано с возобновлением производства нейтрофилов костным мозгом. Однако для того, чтобы снова достичь нормального уровня, может потребоваться от 3 до 4 недель.
В случае нейтропении вашим лечащим врачом могут быть предприняты следующие меры:
• отсрочка следующего курса или снижение дозы химиотерапии.
• рекомендация антибиотиков в течение длительных периодов нейтропении для предотвращения инфекций.
• если у пациента повышен риск развития нейтропении с лихорадкой (это состояние называется “фебрильной нейтропенией), врач может назначить лекарства, называемые факторами роста лейкоцитов или колониестимулирующими факторами (КСФ). Они помогают организму вырабатывать больше лейкоцитов для борьбы с инфекцией.
Также крайне важным является соблюдение мер личной гигиены и избегание мест скопления людей, особенно в период вирусных инфекций.
