Тамоксифен – наиболее распространенный антиэстрогенный препарат. Синтезирован A.Walpol в 1963 году как контрацептив. Блокирует рецепторы эстрогенов у 50-70% женщин с раком молочной железы с положительными рецепторами. Влияет на факторы роста, замедляет рост сосудов и ускоряет апоптоз. Широко используется у пациенток с положительными и неизвестными рецепторами эстрогенов. Возможные побочные явления – приливы, аменорея, изменения менструального цикла, тромбоэмболии и вагинальные кровотечения. Повышает риск рака эндометрия, но снижает смертность от сердечных заболеваний. При распространенных формах опухоли применение тамоксифена эффективно примерно у 1/3 больных. Выпускается в таблетках по 10 мг и 20 мг. Рекомендуется прием на протяжении 5 лет по 20 мг ежедневно (с возможным последующим продлением срока приема еще на 5 лет). [данные взяты из учебной литературы для студентов медицинских вузов: Онкология, А.А.Шайн]
Как уже говорилось, тамоксифен может вызывать серьезные побочные эффекты. Например, повышенный риск образования тромбов, таких как тромбоз глубоких вен или эмболия легочной артерии. Этот риск наиболее выражен у людей с ожирением и избыточной массой тела. Препарат повышает риск развития рака матки примерно на 1%. На фоне приема увеличивается риск повреждения сетчатки глаза, сыпи, лейкорреи (выделения из влагалища), депрессии, повреждения печени и усиления боли при опухолях. Пациентки часто жалуются на приливы и истончение волос. При наличии костных метастазов он может вызвать гиперкальциемию (избыток кальция в крови).
Все вышесказанное зачастую является причиной того, что женщины нередко отказываются от приема тамоксифена (на что, собственно, имеют полное право). Однако, если причиной отказа становятся именно побочные эффекты, то следует иметь ввиду, что интегративная натуропатическая поддержка определенно снижает риски и обеспечивает относительную безопасность приема лекарства.
Одним из основных органов, который может страдать у пациента, принимающего некий фармпрепарат годами, это печень. Она обессилена после химиотерапии, множества обезболивающих и других лекарств, так еще не может отдохнуть на фоне длительного приема тамоксифена. Именно поэтому гепатопротекторы (поддержка печени) – столп, на котором держится всякий натуропатический онко-протокол. Да и пациенты сами ощущают, как быстро улучшается самочувствие, появляются силы и выносливость на фоне приема гепатопротекторов.
Поэтому у женщин часто возникает вопрос – можно ли, например, принимать некое природное вещество для защиты печени при приеме тамоксифена. Возьмем, к примеру расторопшу (она же молочный чертополох и силимарин) – она является фитоэстрогеном (растительное вещество, которое может вызывать эстрогенный и антиэстрогенный эффект) и одновременно одним из лучших естественных гепатопротекторов.
Итак, вопрос: можно ли пить расторопшу одновременно с тамоксифеном?
И ответ: да, можно.
- Во-первых, молочный чертополох имеет слабую эстрогенную активность.
- Во-вторых, это природное вещество, которое тысячелетиями было рядом с человеком. Мы к нему привыкли, наш ЖКТ его хорошо знает.
- В-третьих, когда медицинский специалист назначает лекарства, он должен проверить их на совместимость. Существуют огромные онлайн базы данных, которые используются для этого. Не одна – их много, более популярные и менее известные. Вводишь один препарат, второй – и проверяешь, есть ли данные о том, что их совместный прием должен быть под особым контролем или вовсе отменен. Я проверила во всех известных мне базах – данных о несовместимости тамоксифена и расторопши (силимарина, молочного чертополоха) нет.
- И, в-четвертых, когда специалист ищет информацию о действии препаратов (и вообще любую медицинского рода научную информацию), он идет на PubMed. Это поисковая система по биомедицинским исследованиям, созданная Национальным центром биотехнологической информации. Самый большой портал, аккумулирующий научные статьи со всего мира. Я проверила: снова нет исследований о вреде одновременного приема.
Суммируя, напрашивается вывод – не стоит отказывать себе в хорошем и эффективном гепатопротекторе при приеме тамоксифена. Не стоит отказывать себе и в других фитоэстрогенах, которые нужны и важны при онкологии (например, я писала ранее про семена льна).
И напоследок указываю некоторые природные вещества (фитоэстрогены) и их степень эстрогенной активности.
Соя, галега, клевер, жарновец метельчатый содержат фитоэстрогены дайдзеин и генистеин, обладают высокой избирательной эстрогенной активностью.
Хмель, клевер красный, люцерна - изоксантохумол, 8-пренилнарингенин, биоханин-А, эстрогенная активность высокая.
Солодка, софора желтеющая, люцерна - биоханин-В (формононетин), эстрогенная активность высокая.
Клевер, люцерна, подсолнечник, пророщенные зерна злаковых, пуэрария - куместрол, эстрогенная активность умеренная.
Ромашка, шлемник, осот, авран, береза, бессмертник, валериана, волдырник, гладыш, горечавник, мытник, подорожник, петрушка, солодка, чабрец, тысячелистник, чистец, шалфей - апигенин, эстрогенная активность отсутствует.
Лен, пшеница, рожь, орехи, рис, вишня, яблоко, морковь - энтеродиол, энтеролактон, эстрогенная активность слабая.
Пикульник, тополь, шлемник – хризин, эстрогенная активность слабая.
Астрагал шерстистоцветковый, белокопытник, береза, бересклет, бессмертник, бодяк, борщевик, брусника, валериана, василек, василистник, володушка, галега, герани, горцы, горичник, зверобой, каштан, клевер, клоповник, княжик, колокольчик – кемпферол, эстрогенная активность отсутствует.
Бессмертник, василек, ива, щавель конский, яблоня – нарингенин, эстрогенная активность слабая.
Виноград – ресвератрол, эстрогенная активность слабая.
Как вы понимаете, каждое растение содержит обычно целый ряд различных фитоэстрогенов. Причем ученые постоянно находят новые и исследуют их свойства. Следить и проверять свойства каждого - задачка сложная и неинтересная. Поэтому, когда мы говорим о фитоэстрогенах, которые получаем из диеты, переживать не стоит. Когда добавляем БАДы в дозировках, существенно превышающих профилактические (а именно такие зачастую назначает натуропат), будет полезным проверить активное вещество на совместимость с принимаемыми фармпрепаратами.