Благодаря развивающимся достижениям в области кардиохирургии и увеличению продолжительности жизни многие люди живут достаточно долго, чтобы им потребовалась повторная операция на сердце.
Операция, дублирующая вашу первую операцию, часто бывает успешной, но если вы рассматриваете возможность операции такого типа, вам необходимо понимать ее уникальные проблемы.
Что делает повторную операцию более сложной?
1. Возраст, осложнения
Прежде всего, вы старше, чем были, когда вам сделали первую операцию на сердце. И вы, возможно, имеете дело с дополнительными медицинскими проблемами. В зависимости от того, насколько серьезны другие проблемы со здоровьем, восстановление после повторной операции может оказаться более трудным.
2. Адгезии
Во-вторых, у вас, вероятно, есть спайки, похожие на рубцовую ткань. Эти паутинные связи между структурами грудной клетки могут развиться в результате первой операции. Это может представлять технические трудности для вашего хирурга, особенно если у него нет опыта проведения повторных операций. Предоперационная компьютерная томография может быть полезна для определения безопасности и стратегии повторного входа в грудную клетку.
3. Прогрессирование вашего заболевания
Если вам раньше делали коронарное шунтирование, ваш хирург, скорее всего, использовал ваши лучшие артерии для первой операции. Теперь им приходится полагаться на сегмент артерии, расположенный дальше по сосудистому дереву.
Если у вас была операция на клапане, у вас может возникнуть заболевание, затрагивающее несколько клапанов. Если у вас заболевание аорты, у вас может быть аневризма, затрагивающая дополнительный сегмент аорты. Или у вас может возникнуть заболевание, затрагивающее одну из этих структур, которое не требовало внимания во время предыдущей операции.
С этими многокомпонентными операциями лучше всего справляется команда, имеющая опыт подготовки и выполнения этих сложных операций.
Зачем вам нужна повторная операция на сердце?
Существует несколько причин, по которым вам может потребоваться вторая (или третья, четвертая или более) операция на сердце.
1. Прошло много времени с момента вашей первой операции.
Если у вас было аортокоронарное шунтирование, вы можете обнаружить, вам потребуется повторная операция в более позднем возрасте из-за нового заболевания в ваших собственных сосудах или заболевания, развившегося в ваших шунтирующих трансплантатах. Продолжительность аортокоронарного шунтирования зависит от ряда факторов, в том числе:
- Тип используемого шунтирования (вена или артерия).
- Качество шунтируемых коронарных артерий.
- Факторы риска (такие как курение, лишний вес, высокий уровень холестерина, отсутствие физических упражнений).
- Генетические тенденции.
2. Пластика или замена клапана не удалась.
Если вам была проведена операция по восстановлению или замене сердечного клапана , иногда операцию необходимо повторить. Пластика обычно предпочтительнее замены из-за перспективы увеличения срока службы.
В зависимости от причины первой пластики, иногда сам клапан со временем всё равно деградирует. Точно так же известно, что тканевые замещающие клапаны со временем изнашиваются (обычно во втором десятилетии), и даже у механических клапанов в дальнейшем могут возникнуть проблемы, которые могут потребовать повторной операции.
Например, клапан может начать подтекать или позволить крови течь назад. Это ухудшает работу сердца. Часто мы можем восстановить клапан снова, чтобы добиться результатов, на которые мы надеялись при первой операции, или заменить (или повторно заменить) клапан.
3. Развиваются осложнения
Если у вас разовьется инфекция или другие осложнения после первоначальной операции, вам может потребоваться повторная операция на сердце. Эти повторные операции особенно сложны, и их должна выполнять бригада, знакомая с самыми безопасными методами успешного лечения.
Что нужно знать перед планированием операции
Вот несколько ключевых советов, если ваш врач говорит, что вам нужна повторная операция на сердце:
- Выберите опытного хирурга. Найдите человека, который сделал много повторных операций на сердце. Этот тип процедуры не так распространен, как первичная операция на сердце, поэтому вам может потребоваться больше времени, чтобы найти наиболее квалифицированного врача.
- Больничный опыт тоже имеет значение. Выберите больницу, которая имеет большой опыт повторных операций и имеет команду врачей, готовых помочь вам с любыми другими медицинскими проблемами.
Пациенты с высокими факторами риска или прошедшие повторные процедуры лучше всего чувствуют себя в крупных медицинских центрах, где хирургические и вспомогательные бригады имеют большой опыт. Почти треть совершаемых операций по хирургии сердца являются повторными.
Если вам предстоит повторная операция на сердце, имейте в виду, что безопасность и успех этих операций продолжают расти, особенно когда опытный хирург проводит операцию в крупномасштабном центре. Потратьте время на тщательный выбор больницы и хирурга, чтобы добиться наилучшего результата.
Если вам необходима консультация кардиохирурга, вы всегда можете связаться со мной через сайт nurgalievrakhim.ru/advice, и я с радостью отвечу на ваши вопросы, а также дам второе мнение с рекомендациями.
