Отечность суставов может затруднить выполнение обычных задач на работе или дома, делая невозможным, например, использование компьютерной мыши и подъем по лестнице. Хронические (длительные) отеки суставов и дискомфорт нередко сопровождает скованность, покраснение, повышение температуры над суставом и ограниченный диапазон его движений.
Все эти проявления могут повлиять на способность нормально работать, нарушают социальную или семейную жизнь. Если вы подозреваете, что ваш сустав инфицирован, травмирован или если отек не уменьшился через несколько дней, обязательно обратитесь к врачу.
Припухлость, опухоль суставов - это состояние, при котором избыток суставной или воспалительной жидкости скапливается в суставе или вокруг него. Суставы обычно отекают из-за повреждения их собственных тканей или тех, что расположены рядом с ним.
Отек также может быть вызван травмой, чрезмерным использованием (перегрузкой) или основным заболеванием (артрит, подагра и т.д.). Суставной выпот - это отек сустава из-за перемещения жидкости в мягкие ткани, окружающие сустав.
Почему опухают суставы
В организме вырабатывается множество различных жидкостей, включая кровь, лимфу (часть иммунной системы организма) и синовиальную жидкость, которая помогает смазывать суставы. Выпот - это отек, который возникает при утечке жидкости из вены, артерии, лимфатического сосуда или синовиальной оболочки в окружающую ткань.
Это заставляет ткань расширяться или набухать. Когда излияние происходит в суставе, обычно в колене, избыток жидкости может скапливаться в части сустава, называемой синовиальной полостью. Затем она просачивается в мягкие ткани вокруг сустава. Это может произойти в результате травмы, инфекции или артрита.
Травмы суставов могут привести к разрыву кровеносных или лимфатических сосудов, в результате чего кровь или лимфа скапливаются под кожей. Выпот после травмы иногда может быть признаком перелома кости, разрыва связки или сухожилия. Выпот в суставах, вызванный травмой, часто сопровождается болью в суставах.
При отечности из-за инфекции, различные микробы (бактерии, вирусы или грибки) перемещаются из зоны проникновения в кровоток. Достигнув сустава, они размножаются, провоцируют воспаление и вызывают боль, покраснение и повышение температуры тканей.
Выпот, вызванный артритом, может возникать при аутоиммунных заболеваниях, таких как ювенильный идиопатический артрит, когда общее воспаление в организме также влияет на суставы и может вызывать покраснение, повышение местной температуры с отеком.
Опухание суставов также может возникать при таких заболеваниях, как подагра, когда внутри полости накапливаются кристаллы мочевой кислоты, а также при раковых и доброкачественных опухолях.
Выпот - это симптом травмы или другого состояния, поражающего сустав. Почти во всех случаях, если выявить и лечить основное заболевание, отечность постепенно спадает. Отек суставов, который возникает без видимой причины или при повышении температуры тела, следует как можно скорее обследовать, чтобы выяснить причину.
Причины отечности одного сустава
Если опухает всего один сустав, это обычно связано с травмой сустава, например, растяжением, вывихом или переломом. Обычно отек сопровождается болью. Есть и другие причины боли и отека в одном суставе.
- Киста Бейкера – это скопление жидкости в задней части колена
- Бурсит - припухлость и болезненность, обычно в одном суставе, вызванные воспалением желеобразного мешка, который смягчает суставы (бурса).
- Кровотечение в коленный сустав - травма коленного сустава, например, разрыв связки или перелом колена может вызвать кровотечение в суставные щели (гемартроз); это вызывает синяки, отек, скованность и ощущение тепла. Иногда гемартроз возникает, если пациент принимает антикоагулянты.
Подагра или псевдоподагра – это отеки, вызванные артритом из-за накопления минеральных кристаллов в суставах, что приводит к повторяющимся приступам боли, покраснения, припухлости и ограничения движений. Подагра обычно сначала поражает суставы больших пальцев ног, тогда как псевдоподагра сначала поражает коленные суставы;
Травматический синовит также может вызвать опухоль сустава. Это происходит, когда выстилка сустава воспаляется после травмы.
Менее распространенные причины отека и боли в одном суставе включают трещины кости или переломы, например, перелом лодыжки, руки, бедра, либо артрит.
Отеками чаще всего сопровождаются:
· Остеоартрит - может поражать один или несколько суставов.
· Псориатический артрит - поражает каждого пятого человека с псориазом и может поражать один или несколько суставов.
· Реактивный артрит - обычно развивается у молодых людей после инфекции.
· Ревматоидный артрит - боль обычно начинается в одном суставе и имеет склонность к волнообразному течению.
· Болезнь Осгуда-Шлаттера - припухлость и болезненность чуть ниже коленной чашечки.
Причины боли и отека в нескольких суставах
Если опухло более одного сустава, это может быть вызвано основным заболеванием, например артритом. Распространенные типы артрита с множественными отеками суставов:
· подагра - часто вызывающая отек и боль в большом пальце ноги, прежде чем затронуть другие суставы;
· остеоартрит - ухудшение состояния суставов из-за износа хряща вокруг них, в результате чего кости трутся друг о друга. Со временем усиливаются боль, скованность и припухлость, патология может поражать один или несколько суставов.
· псориатический артрит - аутоиммунное заболевание (когда иммунная система атакует ваши собственные здоровые ткани), которым страдает каждый пятый человек с псориазом; может затронуть один или несколько суставов. Обострения болезни непредсказуемы, но поддаются лечению.
· ревматоидный артрит - аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление, которое обычно поражает многие суставы, особенно ноги, руки и запястья; на ранних стадиях боль приходит и уходит, и между приступами могут быть большие промежутки времени.
Отек суставов с резким повышением температуры и болью может быть вызван септическим артритом - бактериальной инфекцией сустава. В некоторых случаях опухшие суставы могут быть вызваны язвенным колитом - хроническим заболеванием, при котором воспаляется слизистая оболочка толстой кишки.
Другие состояния, которые могут повлиять на суставы
Есть ряд патологий, которые затрагивают суставы только косвенно, наряду с другими органами и тканями.
Вирусная инфекция, например гепатит или краснуха, вызывает боль в суставах, припухлость и лихорадку.
Заболевания соединительной ткани, в том числе:
· Волчанка - аутоиммунное заболевание, поражающее многие органы и участки тела, включая суставы, почки и кожу.
· Склеродермия - аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань под кожей.
Тендинит - отек, боль и иногда крепитация из-за воспаления сухожилия.
Менее распространенные причины отека и боли в нескольких суставах включают некоторые виды лечения, например антибиотик изониазид, гидралазин и стероидная терапия, гипертрофическая легочная остеоартропатия - редкое заболевание, поражающее людей с раком легких, что также вызывает увеличение кончиков пальцев (пальцы в форме барабанных палочек).
Редкие состояния, вызывающие воспаление кровеносных сосудов, в том числе синдром Бехчета и пурпура Геноха-Шенлейна.
Редкие типы артрита, например, анкилозирующий спондилит, ювенильный артрит или реактивный артрит.
Ревматическая лихорадка - воспалительное состояние, вызванное нелеченым стрептококком или скарлатиной.
Саркоидоз - редкое заболевание, при котором в органах появляются небольшие пятна красной опухшей ткани.
В отдельных случаях из-за некоторых видов рака суставы становятся болезненными и опухшими.
К какому врачу обратиться
При появлении отечности, припухлости суставов необходимо обращение к травматологу-ортопеду или ревматологу. В некоторых случаях может потребоваться консультация иммунолога, инфекциониста или онколога.
Диагностика
Важно немедленно обратиться к врачу, если есть другие симптомы, в том числе:
· лихорадка (признак септического артрита),
· сустав выглядит деформированным,
· отек очень болезненный, длится более нескольких дней или нарастает;
· опухоль возникла после серьезной травмы;
· отечность возникла без видимой причины.
Врач обсудит все имеющиеся симптомы и осмотрит сустав (суставы). Он может задать дополнительно такие вопросы, как:
· Есть ли другие симптомы?
· Что-нибудь облегчает или ухудшает отек?
· Насколько сильной была опухоль суставов?
· Когда началось опухание суставов?
Специалист также может назначить анализы крови и визуализационные тесты, включая рентгенографию, КТ или МРТ, УЗИ суставов. В сложных случаях применяется артроскопия (эндоскопия) для осмотра сустава и его восстановления при необходимости. Также проводится пункция с аспирацией содержимого сустава, как с целью облегчения состояния, так и выполнения тестов.
Лечение отечности суставов
Лечение зависит от основной причины воспаления суставов. Если отек возник после травмы, врач может порекомендовать лечение, которое можно проводить дома, например:
Избегайте давления, нагрузки или движения в области пораженного сустава. Вы по-прежнему должны оставаться активными, чтобы мышцы вокруг сустава не ослабли и не повлияли на диапазон движений.
Врач может назначить противовоспалительные препараты или антибиотики, если опухоль вызвана инфекцией. В некоторых случаях врач может предложить инъекцию в сустав, чтобы уменьшить отек и боль в суставе.
Если отек вызван основным хроническим заболеванием, например артритом, подагрой или волчанкой, специалист порекомендует конкретное лечение этого состояния.
Как уменьшить воспаление в суставах?
Применение пакетов со льдом, отдых для пораженных суставов и прием безрецептурных противовоспалительных средств, помогут уменьшить воспаление в суставах. Кроме того, старайтесь избегать движений и занятий, которые усугубляют боль и отек суставов.
Определенные продукты и напитки могут усугубить артрит. Поэтому старайтесь избегать их в диете. Это:
· алкоголь;
· продукты с высоким содержанием соли, например консервы, полуфабрикаты и некоторые сыры;
· еда и напитки с добавлением сахара, например газированные напитки, мороженое и сладости;
· продукты с высокой степенью обработки, например, сухие завтраки, фасованная выпечка и готовые блюда;
· обработанное и красное мясо, например бекон, ветчина, стейк.
Каковы возможные осложнения отечности суставов?
Обычно отеки проходят после того, как вы решите основную проблему. При отсутствии лечения серьезные травмы и заболевания, вызывающие образование жидкости в суставе, могут привести к инвалидности. Когда жидкость ограничивает движение сустава, поддерживающие мышцы могут ослабнуть и атрофироваться.
Отечность, связанная с инфекцией, может привести к распространению инфекции в кровь и другие части тела. Без своевременного лечения инфекции суставов также могут привести к необратимому повреждению суставов. В целом, чем раньше вы обратитесь за лечением, тем лучше.