Иногда они кричат. Некоторые - часто и громко. Бывает, летом жители окрестных домов жалуются директору или сразу в департамент социальной защиты - "там кто-то кричит, что там с ними делают, пытают наверное". Летом жарко, окна часто открыты, и звуки разносятся далеко. А люди в принципе склонны делать выводы на основе своих предположений, не потрудившись хоть немного разобраться.
Кричат чаще всего больные с глубокой умственной отсталостью. Раньше, в советское время, терминология была другая - "олигофрения в степени идиотии". Не врачу, да и большинству не психиатров, это мало что скажет. А теперь представьте взрослого человека с интеллектом 1-2 летнего ребенка, но совсем без речи. Слова окружающих обычно они тоже не понимают или понимают слабо, только простые инструкции. Они плохо передвигаются, нуждаются в подгузниках, часто могут совершать стереотипные движения (то самое монотонное раскачивание взад-вперед, как в фильмах ужасов про психиатрические учреждения) и проявляют аутоагрессию - бьют, кусают, царапают себя. То есть единственно доступные для них способы взаимодействия с окружающим миром - это такое поведение и крик.
И вот это сложно принять окружающим. Потому что крик младенца или ребенка ясельного возраста воспринимается соседями или родными как нормальное явление - скучно, неудобно, недоволен чем-то, может болит что. И нам сложно перенести это поведение на взрослого (по паспорту) человека - это же не нормально, он же не может просто так кричать, наверное, ему там иглы под ногти вгоняют. Может, и ещё как.
Вот, например, А. - ей 39, а по факту от силы 2. Кричит она часто, и это обычно не имеет четких причин. Физически с ней всё в порядке - основные показатели в норме, анализы тоже, визуально никаких признаков болезни или того, что что-то болит (бывает, что их беспокоят зубы - проф.осмотр таким больным невозможно сделать, не даются, и всё лечение заключается в удалении зуба под наркозом в приёмнике ЧЛХ областной больницы, если развивается периодонтит - "флюс". Сейчас есть возможность планово лечить таких людей в отделении ЧЛХ, под наркозом). Она сыта, подгузник чистый - а вот кричит. Так что установлен диагноз "фигзнает", который в основном подразумевает наблюдение, и за полчаса- час всё обычно само проходит.
А как же нейролептики - могут спросить те, кто слышал о том, как в интернатах мучают несчастных людей, залечивая их тонными специальных препаратов. Ну, во-первых, они назначаются психиатром по показаниям, а не "всем галоперидолу за счёт заведения", чтобы лежали молча. Во-вторых, у таких больных часто резистентность к нейролептикам (видимо, биохимические какие-то причины, или мало рецепторов в ЦНС), и они малоэффективны.
А есть еще люди с деменцией, которые кричат. Без болевого синдрома, пролежней или каких-то объективных причин. Иногда они видят пугающие галлюцинации, а иногда просто реагируют так на любой вопрос. Есть вот одна бабушка Л. у меня, к ней подходишь, задаешь вопрос «как дела?», в ответ махание руками, «уйдииии, я всё маме расскажу», и истошный вопль. Сами понимаете, при этом гигиену никто не отменял, и криками сопровождается всё – перестилание постели, смена подгузника. Уговоры не помогают, она не воспринимает ничего. Судя по тому, что ей в её понимании лет 10-12, а не почти 80, она вполне может циклически переживать какой-то детский травмирующий опыт. Что там с ней было, в подростковые послевоенные годы, никто уже не знает. Может, пьющий и бьющий отец, не справившийся с ужасами ВОВ, может, вообще насилие, совершаемое кем-то из близких. По статистике, основная часть насилия над детьми совершается мужчинами из числа кровных родственников или вхожих в семью близких друзей.
Всё может быть не тем, чем кажется. Даже вроде бы очевидное.
Берегите себя и будьте здоровы❤️.
Больше жизни - в моём телеграме.