Почему зачастую беременные после 20 недели беременности жалуются на то, что им тяжело лежать на спине? В особо тяжелых случаях доходит до потери сознания в положении на спине, а иногда даже сидя при немного отклоненной спинке кресла.
Все дело в аорто-кавальной компрессии. Что это такое? Почему важно помнить об этом? Ответы на эти вопросы и многое другое чуть ниже.
На сроке 16-20 недель беременная матка выходит за пределы малого таза, то есть становится настолько большой, что начинает «расталкивать» другие органы вокруг себя. Сзади матки располагаются критически важные сосуды: аорта (главная артерия) и нижняя полая вена ( одна из самых больших вен всего организма). Соответственно, когда беременная женщина ложится на спину, беременная матка передавливает аорту и нижнюю полую вену. Дальше логичная цепочка событий: аорта сдавлена→ кровь, насыщенная кислородом, поступает в уменьшенном объеме → насыщая ткани, артериальная кровь становится венозной и стремится вернуться к сердцу, чтобы вновь наполниться кислородом→ но нижняя полая вена также сдавлена→ соответственно, обратно к сердцу возвращается дважды сниженный объем крови→ меньше крови поступило к сердцу, меньше вышло из него→ меньше артериальной крови, меньше кислорода для критически важных органов→ первым на этот дефицит реагирует мозг как самый требовательный орган к кислороду → мозг пытается уменьшить потребление кислорода, чтобы продержаться подольше→ потеря сознания. Это как телефон, пытающийся продержаться на последнем 1% заряда, отключает подсветку экрана, так и мозг, пытаясь подольше продержаться без достаточного количества кислорода, отключает сознание.
Что же делать? Если у вас возникает предобморочное состояние в положении на спине, лежите полубоком. В операционной, если вы там окажитесь с целью родоразрешения путем операции Кесарево сечение, анестезиолог обязательно наклонит операционный стол влево на 15 градусов. Больше 15 градусов не имеет смысла, так как объем крови не увеличивается. Меньше 15 градусов опасно, так как объем крови снижается значительно. 15 градусов влево-ИДЕАЛ.
