Рак печени — это целая группа злокачественных опухолей печени, включающая себя как первичные опухоли, так и метастазы из других органов. При этом их соотношение составляет 1:20, то есть первичные опухоли печени возникают гораздо реже, чем метастатические поражения. Среди всех онкологических болезней рак печени занимает 6 место в мире по распространенности. При этом у мужчин он занимает 5 место, а у женщин - 9 в общей структуре онкопатологии. Ежегодно в мире выявляется около 1 млн новых случаев рака печени, а летальность от этого заболевания составляет более 8%. В этой статье мы расскажем о сути, причинах, симптомах, прогнозе, методах диагностики и лечения рака печени.
Печень - удивительный орган, который выполняет ряд важнейших функций в организме человека:
- Расщепление и хранение разнообразных питательных веществ. Эти вещества всасываются в кишечнике и необходимы для функционирования организма.
- Метаболизм некоторых питательных веществ, использующихся организмом в качестве энергии, и для построения и восстановления поврежденных тканей.
- Выработка факторов свертывания крови, предохраняющих организм от чрезмерной кровопотери при травмах или повреждениях.
- Образование желчных кислот и их выделение в кишечник. Они участвуют во всасывании питательных веществ.
- Фильтрация крови и расщепление токсичных отходов жизнедеятельности организма, которые затем удаляются с желчью.
Рак печени – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени (первичная опухоль) или является метастазом другой опухоли (вторичный очаг). Чаще всего в печень метастазирует рак поджелудочной железы, желудка и колоректальный рак. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем первичная опухоль печени. При этом метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и защитной функцией печени в организме.
Причины и факторы риска развития рака печени
Причины и механизм развития рака печени еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, однако чаще им заболевают после 40 лет. Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени:
- Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя и курением
- Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.
- Цирроз - болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.
- Вредные привычки. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.
- Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлатоксином В1 (микотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр. Возможно, с этим связано то, что в Азии рак печени распространен значительно больше, чем в Европе и Северной Америке.
- Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.
- Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.
Ранние признаки и симптомы опухолей печени
Признаки и симптомы рака печени обычно появляются довольно поздно, но несмотря на это они могут помочь в ранней диагностике заболевания. Если, сразу же после появления симптомов, пациент обращается к врачу, рак печени может быть выявлен на той стадии, когда лечение максимально эффективно. Основные симптомы рака печени:
- Потеря аппетита
- Чувство переполнения желудка даже после легкой еды
- Похудание
- Повышение температуры тела
- Тошнота или рвота
- Боль в животе или в области правой лопатки
- Увеличение печени
- Увеличение селезенки
- Увеличение живота в объеме за счет скопления жидкости в брюшной полости
- Зуд кожи
- Желтуха
- Расширение вен на передней брюшной стенке
- Ухудшение общего состояния
Эти признаки и симптомы характерны также и для других заболеваний, поэтому их наличие требует немедленного обращения к врачу-гепатологу. Он выявит их причину и, при необходимости, проведет лечение. Так как очень часто рак печени идет рука об руку с диагнозом “цирроз печени”, ухудшение состояния пациента с циррозом без видимых причин заставляет врача провести обследование на онкологию печени.
Некоторые виды рака печени являются гормонально активными. Клетки этих опухолей вырабатывают гормоны, влияющие на работу органов и систем организма, и могут вызывать:
- Повышение уровня холестерина крови
- Падение уровня сахара крови, что сопровождается слабостью и обмороками
- Повышение уровня эритроцитов крови
- Повышение уровня кальция в крови, сопровождающееся тошнотой, запорами, мышечной слабостью, заторможенностью
- У мужчин - увеличение размеров грудных желез и уменьшение размера яичек
Такие симптомы заставляют врачей вместо рака печени заподозрить заболевания других органов и систем (эндокринные, нервные, сердечно-сосудистые и пищеварительные). Так как симптомы и признаки болезни появляются относительно поздно и являются неспецифическими, во многих случаях рак печени обнаруживается на довольно запущенной стадии.
Диагностика рака печени
Для раннего выявления рака печени врач-онколог использует следующие методы исследования. Высокоспецифичным для опухоли данной локализации является повышенный уровень альфа-фетопротеина в крови, который вырабатывается низкодифференцированными опухолевыми клетками, однако низкий показатель альфа-фетопротеина не свидетельствует об отсутствии опухоли печени. В биохимических анализах повышены АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), общий билирубин. Компьютерная томография позволяет подробно рассмотреть структуру печеночной ткани и выявить объемные образования. Наибольшую достоверность для диагностики имеет биопсия печени, то есть гистологическое исследование биоптата, который берут специальной иглой под контролем УЗИ. Именно по результатам биопсии печени ставится окночательный диагноз.
Лечение рака печени
Таким образом, рак печени - тяжелое онкологическое заболевание с плохим прогнозом. Но не все так печально. Современная онкология быстро развивается, появляются новые технологии для лечения рака печени (в том числе на поздних стадиях): радио- и химиоэмболизация печени, новое поколение аппаратов для внешней лучевой терапии (линейные ускорители Varian, томотерапия, Кибер нож), новые протоколы щадящего хирургического лечения (лапароскопия и роботизированная хирургия на роботе Да Винчи), а также химио-, иммунная и таргетная терапия.
📲 Если Вы столкнулись с заболеваниями печени, в том числе с раком печени, обращайтесь к нам. Мы подберем для Вас профильную клинику и опытного специалиста в России или за рубежом. Для этого оставьте заявку по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru.