Давным - давно, лет так 200 назад, профессионализм доктора определялся по его рабочему фартуку - чем больше крови и гноя на его рабочей одежде, тем опытнее считался врач.
Потом в народ пришли дочери Асклепия - Гигиея и Панакея, и его падчерица СанПросветРабота,- и пациенты перестали умирать от сепсиса и перитонита. Теперь все знают, что врач должен мыть руки перед приемом пациента.
Но относительно принципов лечения позвоночника СанПросветРабота к людям не дошла и не просветила. И в основном, считается, что если уж врач лечит руками, то и видеть должен пациента насквозь или, на крайний случай, на ощупь определять наличие болезней. Считается так же вершиной мастерства и профессионализма отказ мануальщика от исследований пациентов -
" - а у меня даже снимков не попросил, представляешь?!
- Ну так сразу видно - опытный врач!".
Пришла на консультацию девушка по поводу сколиоза 2 степени - тонкая, маленькая, очень пластичные связки и очень настроенная на лечение. Пальпаторно никаких излишеств, жалоб не предъявляет, ничего не болит. Праздник, а не пациент! И даже не спорила с необходимостью КТ-исследования 3 отделов позвоночника.
В результате КТ-исследования поясничного отдела обнаружились "неконсолидированные переломы нижних суставных отростков 5 поясничного позвонка с диастазом до 2 мм и образованием "ложных суставов"". Это означает, что суставные отростки позвонка после перелома отошли от позвонка и с ним не срослись. Живут отдельно, но нагрузку при смещении позвонка не выдержат. В данном случае они не болят, не мешают, не пальпируются и никак не определяются. Но лечение сколиоза, возможно, привело бы к катастрофическим последствиям если бы не было известно об этих переломах.
В общем, 21 век на дворе, доктор плохого не посоветует, семь раз отмерь, КТ - наше всё..
