Друзья, ещё раз хочется затронуть тему о связи сахарного диабета и атеросклеротического поражения сосудов. А, возможно, эту тему будем задевать часто и более глубоко (при вашем желании конечно!).
На приёме часто приходится много времени отводить разговорам, разъяснениям, даже зарисовкам о связи сахарного диабета и атеросклероза, чтобы защитить свои рекомендации по приему препаратов, которые помогают контролировать липидный обмен (уровень холестерина).
Давайте ещё разок!
Сахарный диабет и атеросклероз – два хронических заболевания, которые тесно связаны друг с другом. Атеросклероз представляет собой патологическое изменение сосудов, основанное на образовании жировых бляшек (там не только жир, но он в основе) и нарушении кровоснабжения органов и тканей. Сахарный диабет, в свою очередь, влияет на многие системы организма, включая сердечно-сосудистую, он создаёт все условия (воспаление!) для запуска атеросклеротических процессов в сосудах.
Именно поэтому сахарный диабет на сегодняшний день считается самым агрессивным фактором риска в развитии атеросклероза.
Связь между сахарным диабетом и атеросклерозом
Связь между этими двумя состояниями обусловлена рядом факторов:
- Гликемический контроль. При сахарном диабете нарушается утилизация/сжигание глюкозы в организме, что приводит к повышенному содержанию сахара в крови. Высокий уровень сахара может способствовать повреждению стенок кровеносных сосудов.
- Воспаление. Сахарный диабет способствует хроническому воспалению в сосудистой стенке. Воспаление играет ключевую роль в развитии атеросклероза, активизируя процессы образования жировых бляшек.
- Дислипидемия. Пациенты с сахарным диабетом часто имеют нарушения в уровне липидов (жиров) в крови. Это влияет на образование и накопление жировых отложений в стенках сосудов.
Механизмы развития атеросклероза (очень упрощённо)
Атеросклероз начинается с повреждения эндотелия – внутреннего слоя сосудов. У пациентов с сахарным диабетом повреждение эндотелия усугубляется из-за влияния высокого уровня сахара в крови. Поврежденные участки становятся местами скопления холестерина и других липидов. Это приводит к образованию жировых бляшек.
Воспаление, связанное с сахарным диабетом, активизирует процессы, ведущие к образованию атеросклеротических бляшек. Растущие бляшки уменьшают просвет сосуда и могут вызвать обструкцию кровотока или могут разорваться (например, при скачке давления внутри сосуда) и тогда на месте разрыва образуется тромб (вот они инфаркты и инсульты).
Профилактика и управление рисками
Пациентам с сахарным диабетом особенно важно контролировать уровень сахара в крови. Это помогает снизить риск повреждения сосудов и развития атеросклероза. Дополнительные меры включают:
- Правильное питание. Здоровое питание, богатое антиоксидантами и полиненасыщенными жирами, может помочь снизить воспаление и риск атеросклероза.
- Физическая активность. Регулярная физическая активность способствует улучшению состояния сосудов и поддерживает здоровье сердца.
- Медикаментозная терапия: Для некоторых пациентов, особенно с высоким риском, врач может назначить медикаменты для снижения уровня холестерина и управления рисками развития атеросклероза (вот для этого и нужны статины, фибраты, эзетимиб, ингибиторы PCSK9 и другие).
Заключение
Связь между сахарным диабетом и атеросклерозом является сложным взаимодействием различных факторов. Контроль уровня сахара в крови, здоровый образ жизни и своевременные консультации с врачом играют важную роль в предотвращении развития атеросклероза и его осложнений у пациентов с сахарным диабетом.
Читайте также:
Сахарный диабет и статины. Польза этих лекарств в заботе о здоровье
Пост о гликированном гемоглобине
Метформин без побочных эффектов. Секреты правильного приёма
Также рекомендую подписаться на телеграм-канал для пациентов с сахарным диабетом: https://t.me/sladkiy_balans