Излечение злокачественного заболевания не обещает здоровья, и чем дольше живёт избежавший смерти от рака, тем больше осознаёт всю тяжесть проведенного ему лечения, безусловно спасшего ему жизнь. Проблемы сниженного качества жизни выжившего корректировать некому…
Лечащийся от злокачественного заболевания мечтает выздороветь, но получается только выжить - после тяжёлого лечения, нередко с обширными операциями, практически невозможно не растерять здоровье. В процессе терапии медицинские проблемы пациента, если и не получится полностью купировать, то можно обсудить с врачом, чтобы совместно выработать модель оптимального поведения. После завершения терапии пациент оказывается на перепутье: отпущен «на свободу», но врачи других специальностей не в курсе, что делать с бывшим онкобольным. А проблем у бывших достаточно.
Специалисты больницы Дижон-Бургунд Университета Бургундия-Франш-Конте оценили качество жизни на примере 157 излеченных от злокачественной (неходжкинской) лимфомы в 2010-2017 годах. Среднее время от диагностики неходжкинской лимфомы - 6 лет. Качество жизни оценивалось по стандартному опроснику. Все пациенты получали только химиотерапию с таргетными препаратами, так что вполне могли служить «моделью» отдалённых последствий химиотерапии для организма.
Результаты выживших после лимфомы были хуже, чем у обычных французов с аналогичными характеристиками:
- общее состояние здоровья 56 баллов против 63 у не имевших ЗНО;
- жизнеспособность 48 против 56, причём у мужчин после ЗНО оценка выше женской;
- физическая активность 60 против 70, и с каждым годом у выживших отмечалось падение;
- эмоциональный настрой 64 против 72, на оценку влиял уровень образования, пациенты с высшим образованием демонстрировали лучшее психическое состояние;
- когнитивные показатели 45 против 49 баллов.
На качестве жизни выживших сказывалось социально-экономическое положение, удовлетворённость собственным положением была сопряжена с лучшим состоянием психической сферы, тогда как тревожность и депрессия закономерно «портили» жизнь.
У каждого третьего выжившего были экономические проблемы, заметим, что наши соотечественники предпочитают на время лечения уходить на инвалидность, после завершения терапии трудоустроиться и сложно, и не всем хочется. У каждого второго были сексуальные проблемы, 14% испытывали хроническую тревожность, у 6% отмечались симптомы депрессии.
Французские исследователи удостоверились, что качество жизни выживших после ЗНО не сравнить с ощущениями обычного человека, обозначив «необходимость поддерживающей терапии для улучшения HRQoL и учёт этих проблем при разработке планов ухода за выжившими после НХЛ». Дополним французов, в планировании адекватной коррекции специалистами всех аспектов «нездоровья» нуждаются все перенёсшие лечение злокачественного заболевания.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2023/08/25
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!