Обсуждала сегодня план новой статьи для педиатрического научного журнала по молекулярной аллергологии в педиатрии. Диалог по телефону:
- Включи в статью новые нозологии (с мед. новые заболевания)
- Вы имеете в виду альфа-гал синдром и другие новые молекулы?
- Нет, то, что является новым для педиатров. Эзофагит, ФПАЙС
- Про проблему курительных смесей у подростков (я конечно же по телефону услышала «СПАЙС»)
- Нет – смеется – Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES), синдром энтероколита, вызванного пищевым белком
Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES) - синдром энтероколита, вызванного пищевым белком. Это разновидность не-IgE-опосредованной пищевой аллергии, которая может проявляться сильной рвотой, диареей и обезвоживанием. Очередная гастроформа пищевой аллергии.
Симптомы FPIES проявляются в раннем возрасте, как правило, после введения молочных или соевых смесей. В раннем возрасте младенцы, как правило, плохо растут. У детей старше 4 месяцев может наблюдаться FPIES, связанный с приемом твердой пищи, обычно, когда ребенок начинает есть рис, овес, ячмень и другие подобные продукты.
В отличие от других пищевых аллергических реакций, которые могут вызывать аллергический ответ во всем организме, симптомы FPIES обычно ограничиваются желудочно-кишечным трактом.
Симптомы:
- сильная рвота
- диарея (иногда с кровью)
- потеря веса
- обезвоживание
- слабость
Рвота и диарея могут появиться только через несколько часов после приема пищи, поэтому связь между симптомами и пищей может быть выявлена не сразу.
Наиболее тяжелые формы FPIES могут приводить к упадку сил, изменению температуры тела и снижению артериального давления, что приводит к госпитализации.
Причинно-значимые продукты:
- Соя и молочные продукты, особенно детские смеси
- Некоторые злаки, такие как рис и овес
- Курица, индейка и рыба
Диагностика
Диагностика FPIES может представлять определенные трудности, поскольку это заболевание часто принимают за бактериальную инфекцию или вирусное заболевание желудочно-кишечного тракта.
Хоть это и аллергия, ее нельзя выявить с помощью обычных кожных проб или анализов крови на пищевую аллергию. Аллергопробы, как правило, отрицательны по отношению к продукту, вызывающему аллергию.
Лечение
Выявление и строгое исключение продуктов-"триггеров" является ключевым моментом в лечении FPIES.
Если у вашего ребенка FPIES на молочную/соевую смесь, ваш аллерголог может посоветовать вам перейти на лечебную смесь, например, на смесь на основе гидролизата казеина. Если у вашего ребенка FPIES на твердую пищу, врач-аллерголог может посоветовать вводить в рацион фрукты и овощи (например, груши, бананы, картофель), а не крупы и злаки.
Случаи развития FPIES у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, очень редки, но у детей, находящихся на грудном вскармливании, а затем переведенных на другое питание или получающих молочную или соевую смесь, FPIES может развиться.
В самых крайних случаях дети с FPIES могут нуждаться в госпитализации для восполнения водного баланса и, возможно, лечения противорвотными препаратами.
У большинства детей FPIES проходит к 3-4 годам. И это радует.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка FPIES, обратитесь к аллергологу, который примет во внимание историю болезни и симптомы вашего ребенка и исключит другие причины.
P.s. Мой отпуск закончился, поэтому ко мне можно записаться на приём в Институт иммунологии, позвонив в регистратуру по телефону +7 (499) 311-67-78 или написав мне на WA +7 (903) 106-05-24