Итак, в предыдущей статье мы с Вами разобрали что же такое глюкозотолерантный тест, когда и как он проводится.
Если будет необходимость - можете ознакомиться по ссылке: https://dzen.ru/media/id/64aebff681847655a444dfa7/64e63a382203891207d3d29e
В конце статьи я приводила результаты глюкозотолерантного теста для здорового человека и при сахарном диабете. Но!
📝Между нормой и сахарным диабетом есть переходное состояние, условно называемое предиабетом, включающее два варианта:
🟣1) нарушенная толерантность к глюкозе - это случаи, при которых уровень глюкозы в крови натощак ниже диабетического уровня, менее 7,0 ммоль/л, а через 2 ч после нагрузки глюкозой (имеется в виду пероральный глюкозотолерантный тест) составляет 7,8–11,0 ммоль/л;
🟣2) нарушенная гликемия натощак - когда уровень глюкозы в крови натощак от 6,1 до 6,9 ммоль/л, а через 2 ч после нагрузки глюкозой — в пределах нормы, менее 7,8 ммоль/л.
Чем же так страшны эти два состояния? Ведь это же еще не диабет...
❗И нарушенная толерантность к глюкозе, и нарушенная гликемия натощак рассматриваются врачами как фактор высокого риска дальнейшего развития сахарного диабета! Ведь в крови присутствует повышенный уровень глюкозы. Это состояние называется гипергликемией. То есть, если ничего не предпринимать, то предиабет переходит в диабет. Но речь идет о сахарном диабете 2 типа. Такой риск можно существенно снизить или даже вообще избежать развития сахарного диабета путем изменения образа жизни, снижения массы тела, если она повышена. Методов профилактики сахарного диабета 1 типа в настоящее время нет.
Давайте рассмотрим более подробно что же делать, если у Вас или кого-то из ваших близких обнаружили предиабет:
Если повышена масса тела - снизить её !!!
❓Почему это так важно? При предиабете еще нет выраженной инсулиновой недостаточности. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, причем часто даже в больших количествах, чем в норме. Причиной гипергликемии при предиабете является плохая восприимчивость клеток организма к собственному инсулину, в частности из-за избыточного веса. Глюкоза из крови с трудом проникает внутрь клеток, уровень ее остается повышенным.
❗Такое состояние сниженной чувствительности к инсулину называют инсулинорезистентностью.
Поэтому, если у вас обнаружили предиабет и есть избыточная масса тела, то нужно ее снижать⬇️. Для этого нормализуем питание 🥬🥦🦑🥚🍚🥩и добавляем в свою жизнь физические нагрузки🏊♀️💪🏻💃🏼🕺.
💠Питание при предиабете должно быть направлено на достижение нескольких важных целей:
1.🔹 Нормализация показателей гликемии,
2.🔹 Уменьшение избытка веса,
3. 🔹Нормализация уровня холестерина,
4. 🔹Ограничение потребления поваренной соли.
💠Рассмотрим подробнее правила, позволяющие предупредить скачки уровня глюкозы в крови и уменьшить инсулинорезистентность:
🔹Пища должна содержать большой объем клетчатки (растительных волокон, в основном в виде овощей)🥬🥦🥒🥕🍅.
🔹 Кулинарную обработку углеводов желательно свести к минимуму (не размельчать и не разваривать крахмалистые продукты⛔).
🔹Из питания следует практически полностью исключить сахар ( в том числе и скрытый сахар в готовых изделиях, колбасах, консервах и т.д.) и любые сладости🆓.
🔹Целесообразно соблюдать четкий режим питания: то есть употреблять пищу 3 раза в день, без перекусов⏰.
🔹Ограничить употребление поваренной соли (не более 5 г в сутки) - позволяет снизить артериальное давление.
❗Можно сказать, что все, о чем шла речь выше, и составляет основные принципы здорового питания. Такое питание будет полезно не только людям с предиабетом, но и членам их семей, особенно имеющим факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний!
💠 Если кроме глюкозы повышен и уровень холестерина в крови: то рекомендации сводятся в основном к ограничению потребления продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами и холестерином.❗ Эти вещества содержатся в животном жире🍔, яйцах🥚, свинине🍗, баранине🥩, молочных продуктах с высокой жирностью🧀🥛. Употребление перечисленных продуктов надо существенно ограничить, а взамен этого увеличить в рационе долю рыбы, круп и овощей🥦🍆🍅🥬🐟🦐. Полезно использовать растительные масла 🌻🌽 вместо животных жиров🧈🥓, однако и их количество должно быть все же умеренным 👌🏻 (калорийность растительного масла даже несколько выше, чем сливочного, а прибавлять в весе нельзя!).
💠Разумеется, людям с предиабетом без избытка веса калорийность питания ограничивать не надо. Основной смысл организации питания для таких пациентов сводится к уменьшению действия углеводов пищи на уровень глюкозы в крови.
💠 Несколько слов об алкоголе. Из-за своей высокой калорийности (7 ккал в 1 г) алкоголь может способствовать прибавке веса⬆️. Кроме того, он непосредственно ухудшает показатели жирового обмена и артериального давления и крайне негативно сказывается на состоянии печени☹️, которая глубоко вовлечена в углеводный обмен. ❗При предиабете особенно нежелательны те алкогольные напитки, которые могут существенно повысить уровень глюкозы в крови: десертные и крепленые вина, ликеры, наливки, сладкое шампанское🥂🍽.
💠 Физические нагрузки являются полноправным, самостоятельным методом воздействия на предиабет. Чем это объясняется?
- Во-первых, работающие мышцы 💪🏻активно поглощают из крови глюкозу, за счет чего ее уровень в крови снижается.
- Во-вторых, при физической нагрузке увеличивается расход энергии, и, если такая нагрузка достаточно интенсивная и регулярная🏊♀️, в ход идут энергетические запасы (то есть жир) и снижается масса тела⏬.
- В-третьих, физическая нагрузка непосредственным образом, а не только через снижение веса положительно воздействует на основной дефект при предиабете — сниженную чувствительность к инсулину.
В результате влияния трех перечисленных факторов физическая активность🏃🏻♀️🤸🏻♀️ является действенным средством достижения нормального уровня глюкозы крови. И это еще не исчерпывает всех положительных эффектов 🛼физической нагрузки! Уже давно известно благотворное влияние физической активности на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний🫀. Физические нагрузки улучшают показатели липидного обмена (холестерин и др.), помогают в профилактике и лечении артериальной гипертензии. Врачи-кардиологи настоятельно рекомендуют физические упражнения, разумеется, если нет противопоказаний.
К сожалению, сейчас большинство людей ведут малоподвижный образ жизни😕. Гиподинамия — один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа в современном мире. Многие люди долгие годы не занимаются физическими упражнениями и, кроме того, могут иметь сопутствующие заболевания, требующие осторожности. Поэтому нельзя всем без исключения пациентам с предиабетом рекомендовать интенсивные физические нагрузки. Если вы страдаете сердечно-сосудистыми или любыми другими хроническими заболеваниями - обсудите свои возможности с врачом!
💓Берегите себя и будьте здоровы❣️
Ваш доктор, Тимченко Юлия Владимировна!❤🔥