Довольно часто пациенты обращаются ко мне с сильно разрушенными зубами, у которых БУКВАЛЬНО отсутствует коронка.
Что же делать в случае, если зуб разрушен настолько сильно, что не возможности адекватно его восстановить? Его необходимо вытянуть, то есть провести экструзию зуба.
Экструзия зуба – это метод, используемый в стоматологии для восстановления зуба с помощью постепенного вытягивания его из десны. Эта процедура может быть проведена в случаях, когда зуб сместился по глубине в результате травмы, кариеса или других проблем. Экструзия позволяет вернуть зуб на свою естественную позицию, восстановив его функциональность и эстетический вид.
Стоит учесть, что я, как не ортодонт, говорю больше об экструзии корня зуба и как его выполняют стоматология-хирурги, ортопеды или терапевты.
И в данной статье вытягивание зуба рассматривается больше как зубосохраняющая операция.
К примеру следующая ситуация:
Зуб 1.1 (резец, самый часто выбиваемый зуб в бытовых ситуациях). Отсутствует коронка, зуб разрушен ниже уровня десны, восстановить адекватно его не удается. Но канал зуба пролечен хорошо.
Что делает доктор поэтапно:
1. Обсуждает с пациентом варианты лечения. В одном случае это удаление+имплантация, второй вариант это зубосохраняющая операция с последующим восстановлением зуба искусственной коронкой
2. Пациент выбирает второй вариант (причиной выбора могут быть как медицинские показания и противопоказания, так и желание пациента не удалять зуб)
3. Под анестезией корень зуба частично восстанавливается композитом и стекловолоконным штифтом, за который будет фиксироваться аппарат для вытягивания (как правило это обычно ортодонтическая резинка, либо чейн).
4. На соседние зубы, в нашем случае это зубы 2.1 и 1.2, устанавливается второй стекловолоконный штифт, который будет осуществлять роль своеобразной балки, через которую перекинут резинку.
5. Дополнительно доктор может произвести надрез круговой связки зуба, чтобы ускорить вытягивание.
Стоит учесть, что сроки выполнения экструзии сильно варьируются и зависят как от пародонта пациента, так и от силы тяга. Видел опыт коллег, в которых вытягивание зуба происходило в течение дня. Утром тяга - вечером коронка.
6. После экструзии рекомендуется установить шинирующую конструкцию. Выбор конструкции остается на усмотрении врача и зависит непосредственно от ситуации, специализации и навыков врача.
Лично я делал на приеме шинирующие коронки.
Подписывайтесь на мой канал, чтобы узнать о разных вариантах лечения и восстановления зубов, а также актуальных новостях из мира медицины.
Есть ссылка на телеграм канал, там дублирую свои посты и отвечаю на вопросы подписчиков Улыбка на миллион