Почему сейчас все активно обсуждают, какие таблетки принимать при неврозе?
Дело в том, что когда человек сталкивается с проблемой невротического характера, первое, что он чувствует - это различные дискомфортные ощущения, симптомы. То есть у него возникает сердцебиение, головокружение, бросает то в жар, то в холод, появляется покалывание, сдавленность в груди. И как любой нормальный человек, он сразу думает, что это - проблема со здоровьем, и обращается, собственно, к врачам. Приходит с жалобами, ему назначают какие-то обследования, анализы определенные. И когда он их сдает, то в итоге врачи не находят никаких проблем и отправляют его либо к психиатру, либо к неврологу, либо к психотерапевту. Когда человек приходит к новому врачу и перечисляет все свои жалобы, то психиатр или психотерапевт, работающие с психическими и физическими расстройствами, понимают, что это не их клиент: психических расстройств у него нет. Соответственно, у него проблемы невротического характера, эмоциональной сферы.
И получается, что человек попадает в ситуацию, что врачи помочь не могут; психиатр / психотерапевт помочь не могут, потому что он не их клиент. И они ему дают самое проверенное решение - таблетки: антидепрессанты, транквилизаторы, успокоительные.
Поэтому, на сегодняшний день, когда человек приходит в медицину, нашу классическую, то самое популярное решение, которое он получит - это ему выпишут рецепт на какие-то лекарства, с которым придет и по рецепту в аптеке получит. И эти специалисты, к сожалению, не видят другого решения. Потому что это помогало другим людям, которые обращались с этой проблемой. И, соответственно, не могут ничем другим помочь, так как они не работают консультациями, не работают с тревогой. И им больше ничего не остается, как выписать рецепт на лекарства. А потом, когда человек приходит к ним опять и говорит, что препарат не помогает, или стало только хуже, они выписывают другие лекарства того же спектра, надеясь, что хотя бы эти им помогут.
Поэтому, это некие такие базовые данные, которые получает каждый невротик, который столкнулся с этой проблемой, из-за того, что у нас вот такая структура работы с тревожными расстройствами.
Почему одни и те же препараты влияют по-разному на людей при неврозе?
Сложно сказать наверняка, но мой опыт говорит мне о том, что это связано с физиологическими особенностями людей. Мы хоть и одинаковые по строению, но физиологические особенности есть. И получается, есть какой-то препарат, он влияет на человека. Но если мы возьмем его, дадим разным людям, мы можем получить разную степень влияния. Это первое.
Второе - это то, что при неврозе у человека есть набор симптомов, их около 30 различных. И один человек будет ярче всего испытывать какие-то 5 из этих 30.
Предположим, что у меня головокружение является ключевым симптомом, и я боюсь упасть в обморок. Возьмем таблетки, которые этот симптом убрали. Тогда я буду чувствовать, что мне они помогли. Я буду чувствовать, что мне хорошо, потому что у меня было головокружение, а теперь его нет - я боюсь гораздо меньше из-за этого, я чувствую себя комфортно.
Возьмем другого человека, у которого проблема не в головокружении, а в сердцебиении - скачки сердцебиения его пугают. И получается, ему дают препарат, и он убирает головокружение, а с сердцебиением ничего не сделал. Человек скажет: “Мне этот препарат вообще не помог”.
Получается, что все зависит от того, как влияет препарат конкретно на этого человека, какие у него симптомы он уберет. Потому что у любого препарата успокоительного, если мы посмотрим побочные действия, то окажется, что там есть спектр проблем, которые те же самые, как и те проблемы, которые препарат должен убирать. То есть у человека может быть так, что он хочет убрать головокружение, а оно усилится за счет седативного эффекта препарата; или он хочет убрать свои приступы давления или скачки давления, а давление будет наоборот повышаться.
Получается, что здесь мы никогда не знаем, как сыграет тот или иной препарат на человеке, потому что есть физиологические особенности, есть отдельное направление, за что переживает человек, ну и, соответственно, есть то, как повлияет сам препарат на те симптомы, которые есть у человека. Поэтому, так происходит.
Некоторые пишут в комментариях, что пропили курс таблеток, и невроз прошел. А кто-то пишет, что потом вернулось все. Почему так происходит?
Дело в том, что когда мы говорим про людей, которые избавляются от невроза, то здесь нужно смотреть за этапами.
Есть первичный этап, когда человек впервые столкнулся с обостренным состоянием невроза. Например, у него была не сильно высокая тревожность, и случился какой-то серьезный сильный стресс, какое-то серьезное потрясение, и это спровоцировало обостренное состояние человека. Так вот, чаще всего первый раз, когда случается обострение, оно проходит всегда само. Если человек в это время выпивал препараты, то у него, соответственно, как только заканчивается курс, проблема решается, тревожности не остается, он чувствует себя комфортно.
Возьмем тот же самый препарат, но для человека, у которого уровень тревожности высокий, и случился какой-то стресс. Человек пропивает препарат, действие заканчивается, а уровень тревожности остается. И получается, что человек говорит: “Мне это не помогло”. А это и не могло помочь. Если у тебя изначально был повышенный уровень тревожности, он и остается. Потому что он накапливался годами, и препарат всего лишь гасил этот уровень. А потом просто, когда препарата нет, уровень тревожности обратно возвращается в свое положение.
Получается, что здесь мы говорим о том, что одни и так бы избавились. Может быть даже, это не первый случай обострения, а второй: люди пропивают препараты и избавляются. Но это не значит, что они избавились от невроза. Скорее, они ушли от обостренной стадии невроза и попали снова в гонку повышения тревожности.
То есть тот же самый препарат, если человек захочет его пропить при следующем обострении, может просто не помочь, и к человеку обратно вернется его тревожное состояние. Потому что уровень тревожности повысился за это время настолько, что он уже не может вернуться в спокойное состояние при отмене препарата.
Почему некоторые жалуются, что от таблеток, прописанных психотерапевтом, стало еще хуже?
Здесь как раз связано с тем, что, во-первых, препараты имеют большой побочный эффект - их очень много. И, зачастую, люди неправильно используют дозировки: часто бывает, начинают их превышать.
А следующий момент это то, что при длительном приеме препарата организм привыкает к нему. Представьте: я, допустим, принимаю успокоительное. В первые дни я чувствую очень хороший эффект, меня расслабляет, успокаивает. Но я длительное время начинаю принимать это успокоительное, таким образом получая все больше побочных действий от него. И дальше, при длительном приеме любых препаратов происходит привыкание - организм привыкает к действию этого препарата, и, получается, препарат уже в той дозировке, в которой есть, начинает слабее влиять. И я еще, к тому же в процессе своей жизни, повышаю дальше свою тревожность. И получается, что препарат уже не способен убрать ту тревожность, которая сейчас есть. Насколько-то он ее уменьшает, но не полностью. И с каждым днем приема препарата его действие становится все меньше для меня заметно.
Именно поэтому, во-первых, длительный прием всегда приводит к тому, что человек перестает чувствовать какой-то эффект. А, во-вторых, если я использую препарат, а он мне дает сильнейшую побочку, то я начинаю бояться этой побочки. То есть у меня, допустим, не было головокружения, я начал пить успокоительное, у меня появились головокружение. Конечно, это меня напугает, это повысит мою тревожность. И я скажу: “Мне стало еще хуже, потому что добавился симптом”. А если, допустим, я хочу убрать головокружение, а препарат мне его добавляет, потому что он вот так оказывает на меня влияние, то, конечно, мне станет еще хуже в моем понимании.
Но в любом случае, это все очень индивидуально. Поэтому, многие люди ходят по 10 раз меняют препараты у психиатров, психотерапевтов, потому что не могут найти тот, который подойдет именно им. А есть люди, которым вообще любой успокоительный препарат не подходит, так как он им ухудшает самочувствие, добавляет дополнительные симптомы и усиливает эти симптомы, которых человек боится.
Какие рекомендации вы можете дать тем, кто принимает препараты, или вот только собирается принимать.
В первую очередь, я бы рекомендовал вам сразу правильно к ним относиться.
Есть три категории людей.
Первая категория: я справлюсь сам без каких-либо препаратов. Это возможно и правильно.
Вторая категория: я справлюсь сам, но буду использовать препараты, чтобы мне было легче справляться. Это более правильная категория.
Третья категория: я справлюсь только благодаря таблеткам. Это совершенно неверно.
Если человек пытается работать сам, но не хочет принимать препараты - о’кей, он может так делать, но ему будет очень тяжело. Иногда бывает, что нет смысла мучиться, если ты можешь, параллельно работая над собой, принимать препарат, чтобы он давал тебе возможность легче это делать.
Если человек говорит о том, что “я буду работать вместе с приемом препарата”, то получается, что он занимается психотерапией и в это время принимает препарат.
Если вы без препарата не можете работать над собой, то это очень правильно - начать принимать препараты, любые: антидепрессанты, успокоительные, транквилизаторы, чтобы появилась та самая возможность заниматься психотерапией своих тревог. Это самое важное. Самая хорошая комбинация.
Самая плохая комбинация - это люди, которые думают о том, что “я пропью таблетки, и у меня все пройдет”. Они, на самом деле, попадают в еще более тяжелую ситуацию.
Представьте, человек пытается работать сам. Не получается. Тревожность возрастает. И он в какой-то момент сдается, и решает принимать препараты, и продолжает работать над собой. У человека хотя бы есть запасной вариант - препарат. Человек, который работает сразу с препаратами, в принципе, сразу идет на улучшение. Потому что он может снижать дозировку при улучшении самочувствия. То есть он как бы не привязан к тому, что ему надо пить все больше и больше препаратов.
А люди, которые пытаются избавиться от невроза просто с помощью препарата, они, получается, постоянно вынуждены повышать дозировку. И в какой-то момент, спустя много лет, они сталкиваются с ситуацией, что тревожность за это время очень сильно выросла, им очень плохо даже на очень высокой дозе антидепрессантов, транквилизаторов. И выше дозировку повышать они уже не способны. И работать над собой, над своим неврозом они тоже уже не могут. И отказаться от антидепрессанта тоже не могут. Это такая патовая ситуация, страшная ситуация, которую никому нельзя допустить.
А все потому что человек 5 лет, 10 лет считал, что просто будет принимать антидепрессанты и вылечится. А в итоге, спустя время, он попадает в ситуацию, где он потерял время, потерял силы, и не может сейчас из-за своего тяжелого состояния заниматься психотерапией тревоги. А у препарата уже настолько высокая дозировка, что выше поднять он ее просто не может, и они перестают на него влиять.
✅ Дарю видеокурс "5 шагов по избавлению от тревоги и страхов", за подписку на мой телеграм канал - https://t.me/+RRMZgpkfqsRiNjli