Исследование, в котором приняли участие более 15 000 человек, показало, что физическая подготовка связана с меньшей вероятностью развития мерцательной аритмии и инсульта. Исследование представлено на конгрессе ESC 2023.
Актуальность проблемы
Мерцательная аритмия является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма, от которого страдают более 40 миллионов человек во всем мире. Подсчитано, что у каждого третьего европейца в течение жизни разовьется мерцательная аритмия. У пациентов с этим заболеванием риск инсульта в пять раз выше, чем у их сверстников. В этом исследовании изучалось, связано ли физическое состояние с вероятностью развития мерцательной аритмии.
Материалы и методы исследования
В исследование были включены 15 450 человек без мерцательной аритмии, которые были направлены на занятия на беговой дорожке в период с 2003 по 2012 год. Средний возраст составлял 55 лет, 59% из них были мужчинами. Физическая подготовка оценивалась с использованием протокола Брюса, где участников просили идти быстрее и по более крутому склону на последовательных трехминутных этапах. Физическая форма была рассчитана в соответствии с достигнутым участниками уровнем расхода энергии, который был выражен в метаболических эквивалентах (MET).
За участниками наблюдали на предмет появления фибрилляции предсердий, инсульта, инфаркта миокарда и смерти. Исследователи проанализировали связь между физической подготовкой и мерцательной аритмией, инсультом и серьезными неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями (MACE; совокупность инсульта, инфаркта миокарда и смерти) после поправки на факторы, которые могли повлиять на взаимосвязь, включая возраст, пол, уровень холестерина, функцию почек, перенесенный инсульт, гипертонию и прием лекарственных препаратов.
Результаты исследования
В среднем за 137 месяцев у 515 участников (3,3%) развилась фибрилляция предсердий. Каждое увеличение МЕТ в тесте на беговой дорожке было связано с уменьшением риска фибрилляции предсердий на 8%, снижением риска инсульта на 12% и снижением риска MACE на 14%.
Участники были разделены на три уровня физической подготовки в соответствии с MET, достигнутыми во время теста на беговой дорожке: низкий (менее 8,57 MET), средний (от 8,57 до 10,72) и высокий (более 10,72). Вероятность отсутствия фибрилляции предсердий в течение пятилетнего периода составила 97,1%, 98,4% и 98,4% в группах с низкой, средней и высокой физической подготовкой соответственно.
Автор исследования доктор Ши-Сянь Сун (Shih-Hsien Sung) из Национального университета Ян Мин Цзяодун (National Yang Ming Chiao Tung University), Тайбэй, Тайвань, заключил: «Это было крупное исследование с объективным измерением физической формы и более чем 11-летним наблюдением. Полученные результаты показывают, что поддержание физической формы может помочь предотвратить фибрилляцию предсердий и инсульт».
Авторы другого исследования утверждают, что мерцательная аритмия поражает мужчин на десять лет раньше, чем женщин.