Атопический дерматит- распространенная проблема у детей.
И важнейший компонент лечения этого заболевания - не ограничительные диеты и поиск причины, а уход за кожей.
Во многом от этого зависит качество жизни ребенка.
Давайте проговорим основные моменты правильного ухода за кожей.
Итак, все должно быть направлено на поддержание увлажнения кожи.
✔️Как купать и с какой частотой?
▪️Рекомендовано принимать ванну с использованием мягких очищающих средств, не содержащих мыла, с последующим немедленным нанесением смягчающего средства, чтобы предотвратить высыхание кожи, хотя можно использовать и душ - только короткий по времени. Оптимально менее частое купание у младенцев (до 4 раз в неделю)
и ежедневное купание/душ у детей старше года и взрослых.
▪️Важный момент! Пациентам с инфекцией кожи, вызванной Staphylococcus aureus, на фоне атопического дерматита, необходимо ежедневное купание в ванной или душ! Да, в такой ситуации купание не только не противопоказано, но и необходимо! ▪️Независимо от того, предпочитаете вы ванну или душ и частоты купания, применение смягчающих средств и/или препаратов для местного применения сразу после выхода из ванны или душа имеет решающее значение!
То есть сколько бы раз в день вы не купали ребенка, каждый раз наносим эмоленты!
▪️Не надо при купании использовать никакие добавки для ванн - даже специальные смягчающие, не говоря уже о пене или соли для ванн.
Исключение составляют лечебные ванны с хлорной известью строго по назначению врача при тяжелых формах атопического дерматита.
✔️Как увлажнить кожу?
▪️Увлажнение кожи эмолентами -это ключевой компонент лечения пациентов с атопическим дерматитом.
▪️Для поддержания увлажнения кожи смягчающие средства следует наносить не менее двух раз в день и желательно сразу после купания или мытья рук, когда кожа хорошо увлажнена.
▪️Выбираем густые кремы с низким содержанием воды или мази (например, вазелин) с нулевым содержанием воды, поскольку они лучше защищают от ксероза (сухости).
В жаркой и влажной среде мази и, реже, другие смягчающие основы могут повышать риск фолликулита, нужно тогда выбрать более легкую текстуру.
▪️Не используем кремы с ароматизаторами и эфирными маслами (например, масло чайного дерева, иланг-иланг и тд)!! Они могут ухудшать состояние кожи и вызывать раздражение! Даже если на упаковке написано, что средство гипоаллергенное, оно может содержать сильнодействующие сенсибилизаторы. Нужно, чтобы было указано, что средство без запаха, хотя средства без запаха могут содержать химические вещества, которые нейтрализуют или маскируют запахи других ингредиентов, потому смотреть состав на предмет отсутствия эфирных масел и раздражителей нужно.
▪️Роговой слой кожи пациентов с атопическим дерматитом страдает из-за дефицита некоторых липидов (особенно керамидов) и «естественного увлажняющего фактора» (смесь гигроскопичных аминокислот, образующихся в результате распада филаггрина). Теоретически увлажняющие средства, содержащие эти ингредиенты, могут быть более полезными, потому часто рекомендуют средства с керамидами. Но - доказательств их использования мало и вряд ли добавки их в крем восполняют недостаток и восполнят сотни видов керамидов, которых не хватает при атопическом дерматите. Так что не обязательно искать средства с керамидами.
▪️Просто подбираем эмоленты без запаха и отдушек, приводить примеры не буду, это не рекламный пост.
✔️Устранение провоцирующих факторов
Тоже важный пункт. Провокаторы, которые нарушают уже и так плохо работающий эпидермальный барьер, включают:
▪️Долгое и частое купание без последующего увлажнения
▪️Среда с низкой влажностью воздуха
▪️Эмоциональный стресс
▪️Ксероз (сухость кожи)
▪️Перегрев и потливость
▪️Использование жесткой воды
▪️Воздействие растворителей и моющих средств
Все эти факторы нужно устранить, ни в коем случае не кутаем детей с атопией!
А вот лечение при обострениях уже назначает врач, в зависимости от состояния пациента.
