Сегодня я хочу поговорить о сложностях с использованием туалета, которые испытывают люди с синдромом разраженного кишечника.
Синдром раздраженного кишечника с диареей сопровождается болью в животе, а также учащением и разжижением стула, которое возникает преимущественно в утренние часы, когда человек, традиционно, торопится по делам. Кроме того, часто возникает так, что терпеть при возникновении позывов на стул невозможно.
И вот представьте себе ситуацию, когда человек опаздывает на работу, прыгает в автобус, а автобус попадает в пробку. Человек и так опаздывает, у него стресс, а тут еще дополнительный стресс из-за пробки. Что происходит? Живот скручивает, появляется позыв на стул, прошибает холодный пот и все мысли только об одном: выйти на ближайшей остановке, чтобы бежать в туалет.
И это только одна из множества неловких ситуаций, о которых могут рассказать пациенты с СРК.
Пережив пару раз подобное, у пациента с СРК возникает страх. Страх оказаться в ситуации, когда нет доступа к туалету, либо столкнуться с проблемой в виде неудобного/грязного общественного туалета, большого скопления людей и т.д.
Как вы думаете, захочется ли человеку пойти на свидание в незнакомый ресторан? Или поехать к друзьям на дачу? Или просто пойти на детский утренник в садик?
НЕТ. Человек начнет избегать любых ситуаций, в которых может не быть доступа к туалету. Избегание, в свою очередь, будет вызывать высокий уровень тревоги и страха, то есть провоцировать стресс, который усугубит симптомы СРК. И мы попали в замкнутый круг.
Важно понимать, что это патологическое это поведение ИЗБЕГАНИЯ. Со временем пациенты перестают лишний раз выходить из дома, отказываются от приглашений в гости, на мероприятия, свидания, переходят на удаленную работу, а иногда и вовсе увольняются, что безусловно влияет на эмоциональное состояние.
Что делать в такой ситуации:
1. Изучите свои симптомы и триггеры. Важно понять, какие факторы провоцируют у вас симптомы СРК. Чаще всего для пациентов с синдромом раздраженного кишечника основные триггеры: еда и стресс.
2. Эпизодическое применение противодиарейных препаратов. Например, вы знаете, что у вас провоцирует симптомы стресс. Завтра на работе важное совещание и вы уже в предвкушении от того, сколько раз придется бегать в туалет утром, а может и отпрашиваться прямо с совещания. Не надо дожидаться возникновения мучительных позывов на стул, гораздо проще эпизодически принимать лоперамид. Другая крайность: есть его ежедневно. Так тоже делать не надо, эпизодически – можно.
3. Найдите удобные и доступные туалеты. Попробуйте заранее исследовать общественные места, в которых вы часто находитесь, и определите, где находятся туалеты. Планируя поездку, также уделите внимание этому вопросу. Это может помочь вам чувствовать себя спокойнее, зная, что есть места, где вы сможете воспользоваться туалетом при необходимости.
4. Если вы понимаете, что не можете выйти из дома, чтобы несколько раз не «посидеть на унитазе на дорожку», если вы уже боитесь лишний раз выйти из дома, потому что может случиться непоправимое, пора обратиться к психотерапевту. Он поможет вам разработать стратегии управления стрессом и тревогой, которые будут соответствовать именно вашим потребностям.
Безусловно, очень важны и отношения в паре гастроэнтеролог – пациент, которые включают внимательное отношение к симптомам, доступное предоставление информации о самом заболевании, качественное обследование и, в том числе исключение хологенной диареи, которая тоже может протекать с неконтролируемыми позывами на стул, и обучение навыкам самоконтроля над СРК.
Туалетное поведение - источник стресса для пациентов с синдромом раздраженного кишечника, и это усугубляет течение заболевания. Поэтому важно обращаться к грамотному специалисту, который поможет справиться с туалетными проблемами и научиться без страха выходить из дома.