Патогенез «Зависимости» АлкоголизмНаркомания
Возможно, прочитав эту статью,
кто то узнает своих близких или себя..
Давайте рассмотрим для начала патогенез невроза. Представим, что у нас есть какой - то конфликт, который по разным причинам мы не решаем, его нам проще вытеснить. Но вытесненное к вам стучится и хочет сломать жизнь. Например, что мы делаем, когда у нас есть сильное чувство, когда мы хотим кого-то ударить? Мы гоним от себя это, вытесняем. Но чувство сильное, забирает много сил, все силы. То есть первый шаг, это неврастения, человек становится неврастеником. В отделениях малой психиатрии этих неврастеников лежит полным полно. Но у них внутри свои конфликты есть и если ничего не делать с ними, что дальше начнётся? Начнется тревога, свободноплавающая. Зачем? Чтобы вытеснение усилить. Мы как бы сами себя пугаем, сами себе прививку ставим. Это настоящее страдание. Поэтому мы будем пытаться вытеснить сильнее, мы вероятнее всего начнем делать приступы панических атак. Потом вытеснение получили, потом снова приступы, поэтому тревога переходит в панические атаки. Дальше вытеснения начинают усиливаться, и что начнётся если мы опять не решаем конфликт? Вытеснение терпит крах. Что человек будет делать? Будет срочно придумывать, ну например: больной в больнице, больной в больнице…-обсессии пошли. Срочно нужно туда то, срочно нужно куда-то, срочно нужно пописать, срочно нужно выйти из больницы, срочно нужно звонить итд...- это компульсия . То есть у нас пошёл ОКР. Вытеснение не справилось и мы должны маскировать вытесненное. Потом, будет два пути, они уже глубоко патологические. Продолжим пример, почему пациент хочет уйти? Потому что у него там какие-то дела, у него личная жизнь, ему придётся отказаться от личной жизни. Объявив свою личную жизнь говном, начинается невротическая депрессия, этот конфликт невыносим изначально. Пациент объявляет эту жизнь говном, и такой грустный сидит. Это на больных в больнице видно прекрасно - пациент сидел, что-то пытался, пытался, потом сел, грустный сидит, всё, смиряется, всё, грустный. Он отказался от себя от своей личной жизни. Либо он говорит, что я оставляю этот путь депрессивной позиции и выбираю путь шизоидной позиции, этот мир не оправдал моих ожиданий. Вообще какая-то ерунда творится, поэтому я начинаю шизеть, я объявляю месяц шизофрении, я забираю либидо от всех вас и становлюсь аутистом. Здесь два пути, либо это будет ипохондрия - пациент начнет прислушиваться как в теле у него там черви ползают, как здесь болит или там, либо у него будет паранойя. То есть у него будет синдром аутизма. То есть, когда либидо возвращается, у него начинается психоз, как паранойя. Шизофрения реактивная - сначала она поступает с паническими атаками, потом со всем вышеописанным. Потом она уже превращает человека в размазню, полуиппохондрика, полудепрессивного.
Теперь посмотрим патогенез Зависимости (алкоголизма и наркомании). Тут главный конфликт невроза, что надо бухать или торчать, но это нельзя, ведь пациент точно знает, что если начнет, то не остановиться, будет запой или марафон, ведь зависимый утратил функцию контроля употребления вещества, тормозов нет, а запой это социально неприемлимо.. И что начинается? Начинается сначала неврастения, быстро устает, сил нет, он вытесняет. Дальше больше, начнется тревога, свободноплавающая, раздражение. Опять вытесняет. Зачем? Чтобы вытеснение усилить. Повторюсь, это настоящее страдание. Поэтому он будет пытаться вытеснить сильнее, вероятнее всего начнет делать приступы панических атак. Потом вытеснение получил, потом снова приступы. Дальше вытеснения начинают усиливаться, и что начнётся если зависимый опять не решает конфликт (не бухает и не торчит)? Вытеснение терпит крах. Что он будет делать? Будет постоянно думать о веществе, где и как употреблял, итд…-обсессии. Срочно нужно туда то, срочно нужно куда-то, некоторые срочно в командировки едут, задерживаются на работе, работают по 16 часов сутки, спортзал до посинения, домашние дела нагребают на себя за десятерых итд… –компульсии. Вытеснение не справилось и он должен маскировать вытесненное. То есть у нас пошёл ОКР. Потом, будет два пути, объявив свою личную жизнь говном. Начинается невротическая депрессия, этот конфликт невыносим изначально. Пациент объявляет эту жизнь говном, и такой грустный сидит. Либо он говорит, что я оставляю этот путь депрессивной позиции и выбираю путь шизоидной позиции, этот мир не оправдал моих ожиданий. Вообще какая-то ерунда творится. Поэтому я начинаю шизеть, я забираю либидо от всех вас и становлюсь аутистом. Здесь два пути, либо это будет ипохондрия, пациент начнет прислушиваться в теле у него там не так, бегать по врачам, здесь болит или там, либо у него будет паранойя. То есть у него будет синдром аутизма, у него начинается психоз, как паранойя. Пример частый - это сутяжные параноидные пациенты, завалили Минздрав жалобами)). Нелеченый Зависимый в трезвости зрелище печальное… Очень часто суицид.. Но обычно на каком то из этапов зависимый решает конфликт - «срывается» - принимает первую дозу или рюмку и уходит в марафон или запой и все начинается снова (после «детокса»- снятия ломки) с первой ступени неврастении. Но с каждым разом он быстрее проскакивает все ступени и запоимарафоны становятся жестче. Ведь у болезни замысел очень чёткий - превратить пациента в бича, в аморального, благодушного, как дурачка. Сидит в моче, лежит в ВИП палате, улыбается, ничего не нужно ему. В большого младенца. Регрессировать, сделать пациенту мозг младенца. Представьте такого пациента… Он даже иногда на ногах не может ходить. Он полностью потом откажется от всей своей личности. Он перестанет воспринимать, при фиксационной амнезии окружающий мир, он перестанет помнить кто он, где он, откуда. Ему это не надо. Он, как младенец, у него же нет воспоминаний. У болезни это получится. И потом такого превращённого привезут в реабилитационный центр или наркологию, и скажут: - лечите. Потом мы этому младенцу объясняем, тебе нужно мужиком стать. Младенец, ты вот, если будешь у нас в программе, у тебя будет машина, квартира... А пациент: - В смысле, мне сиську дали, ну и нормально. Поплакать я могу? Могу. Кроватка есть… Мы ему: Да, у тебя же кроватка в больнице. У тебя же нет ничего этого. А он: А в сути, какая разница? Тело же есть. Безопасность тут больше. Вы в большей опасности, чем я в больнице на самом деле…
Зависимость - это не слабость характера и не отсутствие силы воли как принято в обществе считать, Это болезнь и у нее есть свой замысел…
Автор: Халилова Марина Дмитриевна
Психолог, Клинический психолог Супервизор
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru