Так уж получилось, что тема РПП проходила красной нитью через всю мою молодость и юность. Но также рядом с этой темой постоянно витало множество мифов, во многом "благодаря" которым я долгое время даже не могла признать, что у меня РПП. Сейчас, оборачиваясь назад, я понимаю, что если бы не эти самые мифы, то я могла распознать свою проблему намного раньше и начала бы раньше справляться с ней.
Поэтому в этой статье я, как специалист по пищевому поведению и просто человек с опытом РПП, хочу развенчать самые популярные мифы, дабы все большее количество людей имели понимание о проблеме без предрассудков.
Миф 1: Люди с расстройством пищевого поведения — это только очень худые люди.
Этот миф, пожалуй, самый распространенный среди тех, которые я встречала. И именно он, кстати, помешал мне в свое время распознать у себя РПП.
Так получилось, что наиболее широкую огласку в нашей стране получил именно один вид расстройства приема пищи — анорексия. Полагаю, что он стал так известен именно из-за своего "шокирующего" внешнего проявления. Я помню, как даже в моем подростковом возрасте по ТВ крутили разные передачи, где показывали очень худых девушек. Отсюда у нас и закрепился миф, что РПП — это худые люди.
Так думала и я в свои 20. У меня были сильнейшие компульсивные переедания, когда я ела до сильнейшей тошноты, а потом следом они сопровождались очищением в обнимку с унитазом. Но именно из-за того, что я не была худой никогда, я не могла даже и предположить, что у меня РПП. Ведь я была уверена, что РПП — это очень-очень худые девушки.
Как же на самом деле:На самом деле РПП — это обобщенное название группы заболеваний. И кстати, по МКБ (международной классификации болезней) РПП — это не расстройства пищевого поведения, а расстройства приема пищи.
Итак, по МКБ-10 (версия последнего пересмотра) раздел "Расстройства приема пищи (F50)" включает целых ВОСЕМЬ различных расстройств:
1. Нервная анорексия
2. Атипичная нервная анорексия
3. Нервная булимия
4. Атипичная нервная булимия
5. Переедание, связанное с другими психологическими расстройствами
6. Рвота, связанная с другими психологическими расстройствами
7. Другие расстройства приема пищи
8. Расстройство приема пищи неуточненное
Также есть еще заболевание, которое называется "орторексия" — чрезмерное соблюдение и следование здоровому образу жизни, зацикленность на полезной еде. Оно пока не включено в МКБ, но также набирает обороты сейчас.
И заметьте, что только ДВА заболевания из списка (1 и 2) имеют в качестве критерия постановки диагноза значительную потерю массы тела (худобу).
Другие же расстройства совершенно не обязаны иметь такого критерия. Как и наоборот, критерия лишнего веса.
Например, булимией чаще всего болеют девушки и женщины среднего телосложения. Встречаясь со своими клиентками на первой консультации я каждый раз поражаюсь тому, насколько коварна и незаметна может быть эта болезнь. Часто ко мне приходят девушки и женщины с нормальным/средним весом. Встретив их в жизни, вы бы ни за что не сказали, что у них есть какие-либо проблемы с телом.
Поэтому миф о том, что РПП это только худоба (имеется ввиду анорексия) или только чрезмерная полнота (имеется ввиду ожирение) — не соответствует действительности.
Миф 2: РПП — это только женская проблема
Это не правда.
И хотя в целом к расстройствам приема пищи склонны больше женщины, но все же около 10% всех расстройств диагностируется у мужчин.
При этом у мужчин, особенно сильно увлекающихся миром фитнеса, РПП имеет характерную черту. Если женщин больше заботит снижение веса/стройность, то мужчин — наращивание мышечной массы.
Среди моих знакомых есть несколько мужчин бодибилдеров, страдающих РПП.
Но даже и не в контексте фитнеса достаточно мужчин, имеющих расстройства приема пищи. Но тут стоит отметить, что чаще всего мужчины имеют булимию. Только 1% от заболевших анорексией приходится на мужчин.
Миф 3: чтобы вылечить РПП нужно просто похудеть
На самом деле, когда ты понимаешь причины и механизмы работы РПП, ты понимаешь, что это убеждение крайне абсурдно. Это примерно как "чтобы не утонуть нужно себя топить".
Во-первых, начнем с того, что РПП чаще всего именно похудением и провоцируется. Человек пытается похудеть, применяет разные нездоровые методы, будь то голодовка, питание на 600 кал., излишний спорт, слабительные и много чего еще. И именно этим он "ломает" механизм своего нормального пищевого поведения и зарабатывает РПП.
Но мало того, что подобные расстройства НЕ ЛЕЧАТСЯ ПОХУДЕНИЕМ, так чаще всего похудение и лечение РПП являются несовместимыми фактами.
Например, при ограничительном типе пищевого поведения главным ключом к выздоровлению будет постепенный уход от всех ограничений. С помощью специальных методик клиент с поддержкой специалиста убирает все пищевые ограничения, так как именно они триггерят его на переедания и являются спусковым крючком.
Но, в данной методике есть один "побочный эффект", о котором я всегда предупреждаю и к которому всегда готовлю своих клиентов, — набор веса. На первом этапе это нормально, даже я бы сказала обязательно и неизбежно. Это крайне важный этап выздоровления.
Поэтому РПП не только не лечится похудением, но и чаще всего порождается им (методика клин клином тут не подходит).
Миф 4: РПП нельзя вылечить
Это не правда.
Как минимум на своем примере я могу показать обратное. Но примером здесь могу быть не только я, но и сухая статистика, которая говорит нам о том, что РПП можно вылечить.
Единственный нюанс здесь то, что показатели выздоровления расходятся в зависимости от заболевания.
Например, анорексия считается более тяжелым заболеванием из группы РПП. Во-первых, потому, что она несет больший риск как для органов и систем организма в отдельности, так и для жизни в целом. Во-вторых, лечится она также сложнее. По статистике примерно 25-50% больных анорексией удается полностью излечиться от заболевания. У около 30% остается хроническое течение данного заболевания либо периодически возникаю симптомы. Но, к сожалению, около 20% больных не удается излечиться.
В случае же булимии процент излечившихся намного выше — около 90%.
Главное здесь — на раннем этапе выявить болезнь и как можно быстрее обратиться за помощью.
Миф 5: человек с РПП вообще ничего не ест
Этот миф не имеет ничего общего с реальностью хотя бы потому, что (как я уже писала ранее) разные диагнозы РПП очень отличаются друг от друга.
Например, человек с анорексией может действительно долгое время вообще ничего не есть, но обычно это уже в крайних формах. Чаще всего люди с анорексией крайне избирательны к пище. Едят только определенные виды продуктов и только маленькими порциями. Либо же едят нормальную порцию, но очень редко.
Также они склонны питаться на низкую норму калорий (400-600 в день), заменять пищу на напитки и жидкости, использовать таблетки, желче и мочегонные средства для похудения.
Люди с булимией наоборот могут есть больше обычного, так как булимия обычно хорошо уживается в тандеме с компульсивными перееданиями. Они могут устраивать себе обжорства, а затем компенсировать их очищением путем рвоты, слабительных или чрезмерных тренировок в зале.
Но бывает и так, что люди с булимией питаются совершенно обычно, но вызывают рвоту в конце приема пищи или пьют слабительные. Нормальное питание может быть и у болеющих орторексией. В их случае питание даже будет не только "нормальное", но и очень даже "здоровое" с точки зрения общественности и фитнес индустрии.
Надеюсь, мне удалось донести до вас, что люди с РПП могут есть разное количество пищи.
Миф 6: РПП возникает из-за отсутствия силы воли
Еще один миф из разряда абсурдных.
С таким же успехом можно сказать, что депрессия возникает из-за отсутствия силы воли.
И перелом на руке из-за того же.
В случае с РПП я бы даже скорее сказала, что наоборот, чаще именно ИЗ-ЗА СИЛЫ ВОЛИ человек ЛОМАЕТ свое здоровое пищевое поведение. Многие из расстройств приема пищи по сути возникают из-за того, что в погоне за красивым телом и стандартами красоты человек, не зная того, совершает ежедневные неверные действия, которые ломают его здоровое пищевое поведение и наносят колоссальный вред организму.
А в момент, когда оно уже изломано, никакая сила воли не поможет его восстановить, так как все выливается уже в психологические и психические нарушения.
Наличие РПП не характеризует человека, как слабого или безвольного.
На этом я, пожалуй, закончу статью. Главное, что мне хочется сказать в завершении — не бойтесь просить о помощи. РПП это болезнь, это не стыдно, это не безвольно. Это правда сложно и я по себе знаю, как трудно бывает даже признаться в этой болезни как минимум себе. Но чем раньше вы это сделаете и чем раньше обратитесь за помощью, тем скорее наступит выздоровление. А оно возможно совершенно точно 🧡
Пс: буду благодарна, если вы поставите лайк этой статье, чтобы как можно больше людей увидели ее.
Благодарю за прочтение!
Дорогие читатели, хочу порекомендовать вам свой Телеграм-канал, где делюсь психологическими практиками и упражнениями, а также личными инсайтами и рефлексией. Присоединяйтесь!
Автор: Юнусова Юлия Сергеевна
Психолог, Специалист по РПП
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru