Что лучше, что хуже - что покупать?
Очень частый вопрос. Всего много, а что покупать, что лучше - непонятно. Есть "мазилки" с лекарственными препаратами (официальными), есть с комбинацией препаратов, есть с гомеопатическими, веществами растительного, животного происхождения, с добавлением веществ, улучшающих проникновение через кожу, с анестетиками и т.д.
Казалось бы, изобилие - глаза разбегаются, средства на все случаи жизни, не могут не помочь "нарастить хрящ", "укрепить" связки или "увеличить" их эластичность, помочь выработать синовиальную жидкость, увеличить объём движений, и прочая, прочая .... Короче говоря, обещают ровно то, что человек хочет услышать. По сути - чудо.
Итак, рассмотрим несколько примеров, и в чём разница между препаратами (когда она есть).
- МАЗИ
Они изготовлены на жировой или углеводородной основе, действуют как поверхностно, так и проникают глубоко в ткани через кожу (в том числе в сосуды и кровоток, соответственно)
- КРЕМЫ
Изготовлены наполовину из воды, поэтому легко впитываются, но только в верхний слой кожи, лучше использовать при воспалении
- ГЕЛИ
Состоят из воды уже на 80%, поэтому проникают чуть глубже; есть еще эмульгель, он сочетает свойства крема и геля
Как видите, огромной разницы между этими формами нет, да и в целом, все они относятся к мазям.
Теперь о действующих веществах. Для начала - официальных лекарственных средствах
Диклофенак натрия (он же Вольтарен)
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие за счёт торможения синтеза простагландинов (которые и вызывают воспаление)
Ацеклофенак калия
Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием за счёт ингибирования синтеза простагландинов
Мелоксикам
Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом за счёт ингибирования синтеза простагландинов
Индометацин
Оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегационное действие, уменьшая количество простагландинов
Аркоксия (эторикоксиб)
Оказывает противовоспалительно, анальгезирующее и жаропонижающее действие, ингибируя циклооксигеназу-2, за счёт чего нарушается синтез простагландинов
Кетанов (кеторолак)
Оказывает анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием за счёт угнетения активности циклооксигеназы, являющейся предшественником простагландинов
Заметили, что механизм и результат действия всех препаратов одинаков? Можно добавить в список Нурофен, Аспирин, да и любой другой препарат - эффекты и принцип действия примерно один и тот же. Чем же они отличаются? По большому счёту, ничем. На одного человека лучше действует нурофен, на другого - именно швейцарский вольтарен, на третьего - только старый добрый анальгин, и т.п. Кроме того, у кого-то один препарат вызывает боли в желудке (гастрит, язву), у другого - скачки давления и тому подобное, то есть чисто индивидуальные особенности. Но главное - все препараты оказывают только симптоматический эффект за счёт уменьшения воспаления, соответственно, боли и отёка. Вот так.
Теперь то же самое, но на основе "даров природы"
Випросал (яд гадюки)
Обладает болеутоляющим и местно-раздражающим эффектами, усиливает кровоток в области применения, вследствие чего улучшаются обменные процессы в тканях
Апизатрон (пчелиный яд)
Оказывает прямое сосудорасширяющее действие, что приводит к улучшению снабжения тканей кислородом, ускоряет распад вызывающих боль веществ (?)
Капсикам
Препарат на основе синтетического аналога красного жгучего перца, оказывает анальгезирующее действие, второй компонент (никобоксил) обладает сосудорасширяющим действием
Дип рилиф
Состоит из ментола, оказывающего местнораздражающее и сосудорасширяющее действие, и старого доброго ибупрофена - нестероидного противовоспалительного препарата
Мазь Дикуля (пчелиный яд, медвежья желчб, экстракты лекарственных растений)
Оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие за счёт усиления кровотока в зоне нанесения
Траумель С (тысячелистник, аконит, красавка, ноготки, эхинацея, ромашка, окопник ...- гербарий, одним словом)
Многокомпонентный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав (шедеврально!!!)
Я не буду продолжать, ибо любой, имеющий мозги человек поймёт, что смысл всего происходящего при использовании любых из подобных средств только в одном - улучшить кровоток за счёт раздражения, согревания, расширения сосудов. Всё. А дальше - организм сам принесёт нужные вещества с усиленным потоком крови. Уж какие это будут вещества - неважно, действуют они всё равно одинаково - смотрим выше.
К чему это я всё? Лекарственная индустрия - это огромный, очень огромный бизнес. Прорывы на этом участке рынка случаются крайне редко, поэтому ради прибыли фармкомпании идут на любые маркетинговые уловки, об этом я уже много писал и примеров приводил.
Какой же вывод? Всё ерунда, ничего не работает? Работает. Как может. Если у человека запущенный артроз - конечно, исцеления не произойдет, максимум - при постоянном применении немного уменьшится боль. От какого именно средства - каждый находит его сам, это индивидуально. Кто-то смешивает вольтарен с долгитом, а кому-то только бальзам "Лошадиная сила" помогает. Только в зелёной упаковке.
В незапущенных случаях эффект будет больше, а на фоне физкультуры и нормализации веса - еще больше. Помните, разрушение суставов, если оно началось, не останавливается. Не предусмотрено это природой. Ухудшается зрение, ухудшается работа печени и почек, ухудшается состояние хрящей и костей - это естественные дегенеративные процессы. Никого не удивляет, что у одного человека выпали волосы или зубы, или село зрение, а у другого с этим всё прекрасно, но гастрит и мочекаменная болезнь замучили. Почему? Да разные люди, со своей генетикой, условиями жизни и т.д. Остановить можно воспаление, но не разрушение. А, поскольку воспаление всегда сопровождает артрозы, именно борьба с воспалением и даёт уменьшение боли, никакое не "восстановление хряща".
Итак, резюме: до тех пор, пока помогает терапия - мази, таблетки, физиотерапия, физкультура, массажи, народная медицина, занимаемся этим. Когда терапия больше не работает - идём к хирургам. Или встаём на костыли. Или пересаживаемся в кресло-коляску. Третьего не дано.