Головная боль — это боль в любой области головы. Головные боли могут возникать с одной или обеих сторон головы, локализоваться в определенном месте или распространяться по всей голове из одной точки.
Головная боль может проявляться в виде острой боли, пульсирующего ощущения или тупой боли. Головные боли могут развиваться постепенно или внезапно и могут длиться от менее чем часа до нескольких дней.
Большинство головных болей не являются результатом серьезного заболевания, но некоторые могут быть следствием опасного для жизни состояния, требующего неотложной помощи.
Первичные головные боли
Первичная головная боль вызвана гиперактивностью или проблемами с чувствительными к боли структурами в вашей голове. Первичная головная боль не является симптомом основного заболевания.
Химическая активность в вашем мозге, нервах или кровеносных сосудах, окружающих ваш череп, или мышцах головы и шеи (или некоторая комбинация этих факторов) может играть определенную роль в первичных головных болях. Некоторые люди также могут быть носителями генов, которые повышают вероятность развития таких головных болей.
Наиболее распространенными первичными головными болями являются:
- Кластерная головная боль
- Мигрень
- Мигрень с аурой
- Головная боль напряжения
- Вегетативная цефалгия тройничного нерва (TAC), такая как кластерная головная боль и пароксизмальная гемикрания
Несколько типов головной боли также обычно считаются типами первичной головной боли, но встречаются реже. Эти головные боли имеют отличительные особенности, такие как необычная продолжительность или боль, связанная с определенной деятельностью.
Хотя обычно они считаются первичными, каждая из них может быть симптомом основного заболевания. К ним относятся:
1. Хронические ежедневные головные боли (например, хроническая мигрень, хроническая головная боль напряжения или непрерывная гемикрания)
2. Головные боли от кашля
3. Головные боли при физической нагрузке
Некоторые первичные головные боли могут быть вызваны факторами образа жизни, в том числе:
- Алкоголь, особенно красное вино
- Некоторые продукты, такие как обработанное мясо, которые содержат нитраты
- Изменения во сне или недостаток сна
- Плохая осанка
- Пропущенные приемы пищи
- Стресс
Вторичные головные боли
Вторичная головная боль является симптомом заболевания, которое может активировать чувствительные к боли нервы головы. Однако, не только заболевания, но и временное состояние организма и влияние внешних факторов может вызывать вторичные головные боли.
Возможные причины вторичных головных болей включают:
1. Острый синусит
2. Разрывы артерий (расслоение сонных артерий или позвонков)
3. Образование тромба (венозный тромбоз) в головном мозге — отдельно от инсульта
4. Аневризма головного мозга
5. АВМ головного мозга (артериовенозная мальформация)
6. Опухоль головного мозга
7. Отравление угарным газом
8. Порок развития Киари (структурная проблема в основании черепа)
9. Сотрясение мозга
10. Коронавирусная инфекция (COVID-19)
11. Обезвоживание (когда организму не хватает воды и других жидкостей для нормальной работы)
12. Проблемы с зубами
13. Ушная инфекция (среднее ухо)
14. Энцефалит (воспаление головного мозга)
15. Гигантоклеточный артериит (воспаление слизистой оболочки артерий)
16. Глаукома (острая закрытоугольная глаукома)
17. Похмелье
18. Высокое кровяное давление (гипертония)
19. Грипп и другие заболевания, сопровождающиеся лихорадкой
20. Внутричерепная гематома
21. Лекарства для лечения других расстройств
22. Менингит
23. Злоупотребление обезболивающими препаратами
24. Приступы паники и паническое расстройство
25. Постоянные симптомы после сотрясения мозга (синдром после сотрясения мозга)
26. Давление из-за тесных головных уборов, таких как шлем или защитные очки
27. Псевдоопухоль головного мозга (идиопатическая внутричерепная гипертензия)
28. Инсульт
29. Токсоплазмоз
30. Невралгия тройничного нерва (а также другие невралгии, все из которых связаны с раздражением определенных нервов, соединяющих лицо и мозг).
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения, как правило, представляет собой легкую или умеренную боль, которую часто описывают как ощущение тугой повязки вокруг головы. Такая головная боль является наиболее распространенным типом головной боли, однако ее причины до конца не изучены.
Симптомы
Признаки и симптомы головной боли напряжения включают:
- Тупая, ноющая головная боль
- Ощущение стянутости или давления на лбу или по бокам и затылке
- Болезненность в волосистой части головы, мышцах шеи и плеч
Головные боли напряжения делятся на две основные категории — эпизодические и хронические.
Эпизодические головные боли напряжения
Эпизодические головные боли типа напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Частые эпизодические головные боли напряжения возникают менее 15 дней в месяц в течение как минимум трех месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими.
Хронические головные боли напряжения
Этот тип головной боли напряжения длится часами и может быть непрерывным. Если ваши головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение как минимум трех месяцев, они считаются хроническими.
Чем головные боли напряжения отличаются от мигрени
Головные боли напряжения бывает трудно отличить от мигрени. Кроме того, если у вас частые эпизодические головные боли напряжения, у вас также может быть мигрень.
В отличие от некоторых форм мигрени, головные боли напряжения обычно не связаны с нарушениями зрения, тошнотой или рвотой. Хотя физическая активность обычно усиливает боль при мигрени, она не усиливает головную боль напряжения. При головной боли напряжения может наблюдаться повышенная чувствительность к свету или звуку, но этот симптом встречается нечасто.
Мигрень
Мигрень — это головная боль, которая может вызывать сильную пульсирующую боль или ощущение пульсации, обычно с одной стороны головы. Она часто сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звуку. Приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, а боль может быть настолько сильной, что мешает вашей повседневной деятельности.
У некоторых людей предупреждающий симптом, известный как аура, возникает до головной боли или вместе с ней. Аура может включать нарушения зрения, такие как вспышки света или слепые пятна, или другие нарушения, такие как покалывание на одной стороне лица или в руке или ноге и трудности с речью.
Лекарства могут помочь предотвратить некоторые виды мигрени и сделать их менее болезненными. Правильные лекарства в с изменениями образа жизни могут помочь.
Симптомы
Мигрень, которая поражает детей и подростков, а также взрослых, может прогрессировать в четыре стадии: продромальная, аура, приступ и постдромальная. Не каждый, страдающий мигренью, проходит все стадии.
Продромальная фаза
За один или два дня до мигрени вы можете заметить незначительные изменения, которые предупреждают о приближающейся мигрени, в том числе:
- Запор
- Изменения настроения, от депрессии до эйфории
- Тяга к еде
- Скованность мышц шеи
- Учащенное мочеиспускание
- Задержка жидкости
- Частая зевота
Аура
У некоторых людей аура может возникать до или во время мигрени. Ауры являются обратимыми симптомами нервной системы. Обычно они проявляются со стороны зрения, но могут включать и другие нарушения. Каждый симптом обычно начинается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и может длиться до 60 минут.
Примеры мигренозных аур включают:
- Визуальные явления, такие как видение различных форм, ярких пятен или вспышек света
- Потеря зрения
- Ощущение покалывания в руке или ноге
- Слабость или онемение в области лица или одной стороны тела
- Затрудненная речь
Приступ
При отсутствии лечения мигрень обычно длится от 4 до 72 часов. Частота возникновения мигрени варьируется от человека к человеку. Мигрени могут возникать редко или случаться несколько раз в месяц.
Во время мигрени у вас могут быть:
- Боль обычно с одной стороны головы, но часто с обеих сторон
- Пульсирующая боль
- Чувствительность к свету, звуку, а иногда и к запаху и прикосновению
- Тошнота и рвота
Постдромальная фаза
После приступа мигрени вы можете чувствовать себя опустошенным, сбитым с толку и опустошенным на срок до одного дня. Некоторые люди сообщают о приподнятом настроении. Внезапное движение головы может ненадолго вызвать повторную боль.
Когда следует обратиться к врачу
Мигрень часто не диагностируется и не лечится. Если у вас регулярно появляются признаки и симптомы мигрени, ведите учет своих приступов и того, как вы их лечили. Затем запишитесь на прием к своему врачу, чтобы обсудить ваши головные боли.
Даже если у вас в анамнезе были головные боли, обратитесь к врачу, если их характер изменится или ваши головные боли внезапно станут другими.
Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих признаков и симптомов, которые могут указывать на более серьезную медицинскую проблему:
- Внезапная, сильная головная боль
- Головная боль с повышением температуры, слабостью мышц шеи, спутанностью сознания, судорогами, двоением в глазах, онемением или слабостью в любой части тела, что может быть признаком инсульта
- Головная боль после травмы головы
- Хроническая головная боль, которая усиливается после кашля, напряжения или резкого движения
- Новая головная боль после 50 лет.
