Ко мне на прием в клинику обратился пациент с жалобами на отсутствие эякулята( спермы) при оргазме.
Такая проблема часто возникает у пациентов с сахарным диабетом первого типа (как раз-таки случай моего пациента). Молодой человек с 17 лет принимает инсулин.
Важно понимать, что в данном случае сперма есть. При оргазме эякулят выделяется, но забрасывается в мочевой пузырь. Это называется ретроградная эякуляция.
Раньше таким пациентам рекомендовали выщелачивать мочу. Далее производили забор сперматозоидов именно из посторгазменной мочи.
Но очень редко это заканчивалось положительными результатами - сперматозоиды, полученные из мочи, даже после выщелачивания имели повреждённую структуру ДНК.
В последнее время врачи рекомендуют использовать сперматозоиды, полученные из ткани яичка или его придатка. То есть, полученные путем биопсии.
Данному пациенту я предложил более интересный вариант - иногда у пациентов с сахарным диабетом при длительном воздержании может выделяться небольшое количество эякулята после оргазма.
Так мы и поступили. Пациент выдержал 14 дней полового покоя. Для сдачи спермы пришел в нашу клинику, где я ему объяснил все тонкости данного процесса. Что торопиться не нужно, а также необходимо выждать определённое время после оргазма.
Чудо произошло. У него выделилось 0,4 мл спермы, в которой было 28 500 000 сперматозоидов, из которых 1% нормальных (по строгим критериям Крюгера)
Конечно, данной супружеской паре в любом случае нужно планировать программу ЭКО.
Но, как минимум, это пара сэкономила много нервов (биопсия, пусть и несложная процедура, но все же вызывает сильный стресс) и 150 000₽. Деньги, которые, я считаю, точно не лишние у будущих родителей
С данным пациентам ещё все только начинается, но первый этап пути уже сложился благоприятно!