Есть такая распространенная побочка антидепрессантов класса СИОЗС, которую осознают далеко не все пациенты. А кому-то, кто ее заметил, она даже нравится. Мы говорим про яркие сны, реалистичность которых часто достигает уровня ночных кошмаров. Почему они возникают и сколько придется их «смотреть», рассказывает врач-психиатр «Эмпатии» Гузель Хуснуллина.
Как напомнила специалист, сон состоит из двух фаз: медленной и быстрой. Последняя названа так потому, что в ней у человека присутствуют быстрые движения глаз (Rapid Eyes Movement, или сокращенно REM).
Во время REM-фазы сна нейроны головного мозга показывают повышенную активность, ведь в этот момент происходит обработка всей поступившей за день информации и ее фильтрация в долговременную память. Бессознательная «перемотка» произошедших событий и обработка ее с помощью воспоминаний из предыдущего опыта иллюстрируется сновидениями. СИОЗС сокращают продолжительность быстрого сна, поэтому скорость обработки такой информации увеличивается. Сны становятся более хаотичными, яркими, ускоренными. Из-за насыщенности они могут превращаться в кошмары.
Побочный эффект в виде кошмаров вызван увеличением концентрации серотонина в стволе головного мозга, ответственного в том числе и за протекание REM-фазы сна. Такое влияние СИОЗС на сон называется REM-супрессия.
Корректировать эту побочку можно назначением препаратов общей седации, но, как сообщают большинство пациентов, кошмары влияют на качество жизни лишь незначительно, поэтому никакой коррекции не требуется. Вместе с тем при приеме СИОЗС увеличивается длительность медленного сна, появляются частые ночные пробуждения. Эти эффекты уже могут негативно сказаться на самочувствии, поэтому, как правило, пациенту назначается дополнительная терапия.
Гузель Хуснуллина добавляет, что трициклические антидепрессанты, СИОЗСН, ингибиторы МАО так же, как и СИОЗС, подавляют REM-фазу сна и увеличивают продолжительность глубокого медленного сна. Хорошая новость состоит в том, что со временем выраженность этих эффектов уменьшается: у кого-то через несколько дней, у кого-то через несколько месяцев.
«Главное помнить, что это досадное явление – яркие, а иногда кошмарные сны – не опасно и не свидетельствует о том, что в вашем лечении что-то идет не так. Проявите спокойствие и немного терпения, чтобы пережить этот незначительный побочный эффект и со временем достичь желанной ремиссии», - заключила Гузель Хуснуллина.
Врач-психиатр Гузелия Фаннуровна Хуснуллина ведет очный прием в центре ментального здоровья «Эмпатия» по адресу: г. Москва, ул. Малая Семеновская, д. 10 (метро «Электрозаводская»), также можно записаться к специалисту на онлайн-консультацию.
Записаться на прием самостоятельно: https://app.klinikon.ru/booking/booking?&networkid=23#/network
Записаться на прием через администратора: +7 (916) 626-18-77 (звонок, WhatsApp, Telegram)
По любым вопросам: 8 (800) 775-07-12 (бесплатный звонок по России)