Алкогольный делирий («белая горячка») – частый алкогольный психоз, возникающий на фоне постоянного злоупотребления спиртным. Делирий – закономерное и ожидаемое последствие алкоголизма. Данное состояние может проявиться и в первые несколько часов после употребления алкоголя, и в последующие дни.
Впервые алкогольный делирий возникает на фоне долгого злоупотребления спиртным. Последующие приступы возможны и после коротких запоев.
Признаки и симптомы алкогольного делирия
Предвестником «белой горячки» выступает тяжелое похмелье. По статистике, делирий обычно появляется на пике этого похмелья.
К симптомам алкогольного делирия относятся следующие:
· Быстрая перемена настроения.
· Суетливые, торопливые движения, дрожание рук и ног.
· Невозможность сориентироваться во времени и пространстве.
· Появление зрительных и слуховых галлюцинаций, иллюзий (перед ними возможны наплывы образов и мыслей).
· Судорожные припадки, образный бред преследования.
· Проблемы со сном, ночные кошмары.
· Повышенная потливость, тахикардия.
· Колебания артериального давления.
· Мышечная слабость, высокая температура.
Человек в этом состоянии может искать и ловить невидимых животных, человечков, проявлять искреннее удивление или возмущение, бояться чего-либо. При одновременном проявлении слуховых и зрительных галлюцинаций нередко появляется бред преследования или ревности.
Со временем делирий дополняется тактильными, вестибулярными и термическими галлюцинациями. Алкоголик может чувствовать, что части его тела располагаются в неправильном порядке, что во рту у него есть нечто странное, что в глаза попал песок или вода и т. д. Людей вокруг человек воспринимает как своих знакомых, быстро торопится отвечать на их вопросы, однако его высказывания грубы и противоречивы. Алкоголик сразу забывает, о чем он говорил с окружающими.
Продолжительность алкогольного делирия обычно не превышает недели. Иногда достаточно поспать несколько часов подряд, чтобы галлюцинации и прочие признаки «белой горячки» исчезли. При этом человек может забыть о том, что он говорил, думал или чувствовал во время измененного состояния сознания.
Разновидности алкогольного делирия
Выше была рассмотрена классическая картина «белой горячки», но есть и другие варианты алкогольного делирия:
· Абортивный делирий. Протекает в форме ориентированного делирия в течение нескольких часов, не требует госпитализации.
· Гипнагогический делирий. Длится несколько часов, проявляется в виде сценических галлюцинаций, образов животных и людей при закрытых глазах или засыпании. Может сопровождаться тактильными галлюцинациями.
· Ориентированный делирий. Это начальная стадия «белой горячки», которая не получила последующего развития. Человек способен ориентироваться в пространстве и времени, однако испытывает частые обманы восприятия – он видит рядом несуществующих людей, животных, насекомых.
· Люцидный делирий. Отличительный признак – острое начало. Сопровождается тревогой, страхом и проблемами с координацией движений. Однако бред и галлюцинации не наблюдаются.
· Профессиональный (мусситирующий) делирий. Это тяжелое течение алкогольного делирия, когда пациент начинает бормотать, совершать руками простые повторяющиеся операции, щупать, скручивать что-то. Человек не идет на контакт. При отсутствии профессиональной помощи на протяжении 4-5 дней есть риск возникновения гипертермической комы и смерти пациента по причине отека мозга или паралича дыхания. Такой вид делирия возникает после долгих и частых запоев, судорожных припадков с потерей сознания. Нередко он сопровождается обострениями. Часто возникают аналогичные повторные психозы у людей, которые проходили лечение от алкоголизма, но сорвались.
· Атипичный алкогольный делирий. Это психоз, сопровождающийся сильным помрачением сознания. Человек видит яркие, страшные сны, в которых на него кто-то нападает, кто-то его преследует. При большом количестве слуховых галлюцинаций возможно затяжное течение этой разновидности «белой горячки».
· Фантастический делирий. Возникает на второй стадии алкоголизма через 2-5 дней после прекращения запоя. Обычно ему предшествуют резкое повышение артериального давления, появление судорожных припадков, рвоты, боли в животе. Может быть обусловлен черепно-мозговыми травмами и ушибами головы. Человек полностью лишается ориентации в пространстве, видит несуществующие зрительные образы, испытывает острый фантастический бред, чувствует отчаяние, тоску, страх и сильную тревогу. Фантастический делирий может сопровождаться депрессивным бредом.
_____________________________
Бесплатная консультация в клинике
____________________________
Что делать, если у вашего знакомого или родственника алкогольный делирий
Самое первое и важное – вызвать специалистов.
До приезда специалистов убедите человека лечь – следите за тем, чтобы он не бродил по квартире. Давайте ему воду, приложите к голове что-то прохладное. Допустимо давать легкие успокоительные. Общаясь с человеком, принимайте в учет его состояние, помните о том, что он совершает нелогичные и необъяснимые действия ввиду бессознательности на фоне делирия. Старайтесь сохранять спокойствие, поскольку переход на ругань рискует только усилить тревожность человека.
При этом самостоятельно пытаться вывести человека из «белой горячки» нельзя – более сложные медицинские процедуры должен проводить именно врач. Если обратиться к врачам как можно быстрее, то в мозгу больного не успеют пройти необратимые дегенеративные процессы.
Единственный способ предотвратить последующий алкогольный делирий – полностью отказаться от употребления спиртного. В противном случае подобные приступы будут происходить на регулярной основе.
Дальнейшее состояние
Выход из «белой горячки» может быть резким или постепенным. Симптомы и галлюцинации исчезают с разной скоростью. Человек полностью забывает о том, что он испытывал во время делирия, или сохраняет только фрагментарные воспоминания.
После прекращения алкогольного делирия человек испытывает физическое и психическое истощение – слабость, депрессивность, резкие перепады настроения. Он с трудом мыслит, однако логическое мышление постепенно возвращается.
Желательно, чтобы при выходе из делирия человек находился в стационаре под непрерывным наблюдением специалистов, которые отслеживают результаты исследований мозговой активности и работы сердечно-сосудистой системы, а также изучают результаты лабораторных показателей. Возможно, потребуется зафиксировать пациента, чтобы он не нанес себе травмы. Лечение человека включает множество грамотно подобранных лекарственных препаратов.
Если вовремя госпитализировать человека и оказать ему грамотную медицинскую помощь, то есть шанс на полное выздоровление. В редких случаях алкогольный делирий приводит к смерти пациента, особенно если продолжительные запои длятся уже долго, а помощь была оказана с опозданием.