Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника – остеохондроз – являются одной из самых распространенных патологий. Первые признаки проблемы обнаруживаются уже в юношеском возрасте, а наибольшего развития они достигают в период максимальной активности человека, примерно между 35 и 60 годами. Тяжелое последствие остеохондроза – это грыжа, которая представляет собой патологическое выхождение межпозвонкового диска за границы нормы.
Позвоночник «собран» из отдельных позвонков и своеобразных амортизирующих прокладок – межпозвонковых дисков. В диске выделяются желеподобное ядро, окруженное кольцом из волокон фиброзной ткани. При развитии дегенеративных и дистрофических процессов качественно-количественный состав ядра изменяется, в кольце появляются дефекты, сквозь которые при нагрузке вещество дискового ядра может выступать наружу, формируя грыжевое образование.
В шейном отделе позвоночника грыжи развиваются реже, чем в области поясницы, но их последствия для здоровья человека весьма серьезны. Поскольку спинномозговой канал в зоне шеи довольно узкий, то даже небольшое изменение анатомического строения способно воздействовать на близрасположенные структуры, сопровождаясь различными неврологическими, а также сосудистыми проблемами. В шейном отделе грыжевые выпячивания возникают преимущественно в дисках между 5 и 6, а также 6 и 7 позвонками.
Последствия грыжи шейного отдела позвоночника принято разделять на несколько клинических синдромов, возникновение которых определяется тем, куда направлено выпячивание и какого оно размера. При несвоевременном или некорректном лечении грыжа вызывает устойчивые нарушения функций различных структур, делая человека инвалидом.
Причины и симптомы
Развитие дегенеративно-дистрофических процессов принято связывать со старением организма. Однако, помимо этого существует ряд факторов, воздействие которых может привести к раннему образованию грыж. К таким факторам относятся:
- генетически обусловленная предрасположенность к подобного рода патологиям;
- аномалии строения и деформации позвоночника;
- травматические повреждения;
- инфекционные, обменные, метаболические и другие заболевания;
- чрезмерные нагрузки;
- периоды гормональных изменений и пр.
По направлению выпячивания грыжевые образования бывают задними (дорсальными), передними (вентральными), боковыми (латеральными). Соответственно, они воздействуют на находящиеся рядом корешки и ответвления спинальных нервов, сосуды или даже спинной мозг.
Первыми симптомами грыжи шейной локализации являются приступообразные острые или постоянные тупые боли в глубине шеи (особенно часто появляющиеся после сна по утрам), обусловленные раздражением тканей, снижение подвижности позвоночника. Болевой синдром в свою очередь провоцирует рефлекторный мышечный спазм с формированием мышечно-тонических синдромов (спазмированная мышца усиливает раздражение болевых рецепторов, усугубляя симптомы). На этом этапе из-за асимметричности поражения часто развивается кривошея.
При дальнейшем развитии патологии растущее выпячивание диска начинает воздействовать на ближайшие ткани, приводя к целому каскаду негативных последствий грыжи шейного отдела позвоночника.
Основные осложнения и последствия
К основным последствиям грыжи шейного отдела позвоночника относятся:
- корешковый синдром, обусловленный ущемлением близлежащих спинальных корешков;
- дискогенная миелопатия – спровоцированные сдавлением спинного мозга неврологические нарушения;
- синдром позвоночной артерии – защемление грыжей крупного сосуда, обеспечивающего кровоснабжение мозга.
Корешковыми симптомами являются острые болевые «прострелы», сопровождающиеся нарушением чувствительности и функционирования конечностей. Боли, покалывания, «ползающие мурашки» распространяются по всей руке, шее, лопатке, плечу. Неврологические нарушения провоцируют ослабление, снижение рефлексов и атрофию бицепса.
Примером корешковых нарушений является синдром передней лестничной мышцы, который возникает при раздражении пятого-седьмого корешков и проявляется онемением пальцев и предплечья, слабостью кисти.
Шейная миелопатия характеризуется менее выраженным болевым синдромом, но значительными двигательными, вплоть до паралича, и сенситивными расстройствами.
При синдроме позвоночной артерии нарушается поступление в мозг питательных веществ и кислорода. Больные жалуются на постоянный шум в ушах, гудение в голове, головокружения и сильные головные боли, нарушения слуха и зрения, когнитивные расстройства.
Прогрессирование мышечно-тонических синдромов ведет к нейродистрофическим изменениям мягких тканей, в частности около плечевого сустава (плечелопаточный периартроз, синдром «плечо-кисть»).
Последствия грыжи шейного отдела серьезны и при отсутствии корректной медицинской помощи значительно снижают качество жизни больного, ухудшая его психоэмоциональное состояние и приводя в итоге к инвалидности.