Малоинвазивные технологии давно стали стандартом в хирургической практике. Лапароскопическая хирургия привлекает своей возможностью выполнить операцию и при этом не оставить заметных следов, а также снизить травматичность за счет уменьшения операционного доступа. Однако желание сделать операцию еще менее травматичной и более незаметной привело к развитию новых лапароскопических методик.
Транслюминальная эндоскопическая хирургия через естественные отверстия или NOTES хирургия (Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery) позволяет выполнить операцию совсем без разрезов на животе. При таком методе через естественные отверстия под контролем гибких эндоскопов вводятся лапароскопические инструменты. А далее через висцеротомию проникают в брюшную полость для выполнения вмешательств. Наиболее часто используемые доступы NOTES:
- Трансвагинальный – самый безопасный и удобный. Но по техническим причинам использующийся только у женщин
- Трансректальный – наиболее часто использующийся у мужчин
- Трансгастральный
- Транспузырный – менее используемые
В некоторых случаях прибегают к комбинированному доступу, когда инструменты вводятся через естественные отверстия, а камера вводится через троакар, который устанавливается под пупком.
NOTES хирургия преследует такие цели, как снижение операционной травмы и уменьшение образования видимых рубцов у пациента.
Минусами является дороговизна таких операций. Вмешательство требует определенных инструментов и мощных операционных эндоскопов. А также определенный уровень владения лапароскопическими технологиями у хирурга.
Другим методом снижения травматичности является однопортовая хирургия или SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery). Такой метод предполагает введение специального многоканального порта под пупком. Этот порт позволяет работать и камерой и несколькими инструментами сразу через единый разрез. Минусами метода являются опять же дороговизна, так как необходимо покупать дорогой порт, а также необходимость владения определенными навыками, так как хирургам приходится работать в неудобных условиях, когда между рабочими инструментами формируется минимальный угол.
_____________
Больше полезного материала в нашей группе Вконтакте: https://vk.com/scalpel_med
Наш сайт: https://scalpel-med.ru
Telegram: https://t.me/scalpel_med