Экспозиционная терапия – это вид поведенческой терапии применимый для лечения страхов и тех тревожных расстройств, которые включают компоненты страха:
- Специфические фобии;
- Паническое расстройство;
- Агорафобия;
- Социальное тревожное расстройство;
- Посттравматическое стрессовое расстройство;
- Обсессивно-компульсивное расстройство;
- Тревожное расстройство, связанное с заболеванием.
Экспозиционные терапии могут быть в нескольких вариантах: In Vivo (в естественных условиях), или In Vitro (в воображении), систематическая десенсибилизация (постепенная) или флудинг («наводнение», можно наблюдать в фильме «Триггер»); интероцептивная экспозиция; имплозивная терапия; пролонгированная экспозиционная терапия; имагинальная экспозиционная терапия.
В основе всех видов экспозиционной терапии лежат следующие механизмы:
- Респондентное (классическое) научение. Стандартный пример, про нейтральный ранее стимул – собаку, которая кусает и благодаря болевым ощущениям и испугу возникает безусловная реакция – страх собак. Так формируются абсолютно все виды страха, независимо, социальный ли это страх, агорафобия или другие.
- Генерализация страхов. Все, что похоже на первичный объект (собаку), начинает входить в эту генерализацию страхов: овчарка – колли- щенки, потом всё, что имеет шерсть, а потом вообще все животные, включая насекомых и птиц. На этой концепции построено представление об иерархии страхов.
- Оперантное научение. Это последствия – ситуация, которая закрепляет страх. И в данном случае последствием, которое закрепляет страх выступает избегание (предотвращение реакции), включая прием медикаментов. Если не убрать избегающее поведение, от страхов избавиться невозможно.
- Механизм угасания страхов – биологически обусловленный механизм, такой же, как механизм обусловливания страхов. Поэтому, если не избегать пугающего стимула, а подвергаться его воздействию (экспозиции), то постепенно возникнет привыкание к тому, что этот стимул не представляет угрозы, т.е. постепенно нейроны нашей миндалины будут переобучаться и не будут возбуждаться на появление пугающих ранее стимулов.
Экспозиционная терапия – это в чистом виде реакция угасания страхов – сочетание пролонгированной экспозиции плюс исключение индивидуальных паттернов избегающего поведения.
В целом, экспозиционная терапия является эффективным методом лечения фобий и тревожных расстройств, который основан на постепенном и контролируемом воздействии на стимулы, вызывающие эти эмоции. Ключевыми аспектами этой терапии являются контролируемость процесса и поддержка со стороны терапевта.
На консультацию можно записаться в WhatsApp по телефону 8-913-731-82-46, или оставить заявку здесь: https://www.b17.ru/dmtr/
Автор: Антонов Дмитрий Львович
Психолог, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru