Американские хирурги рассказали о том, что пересадили генетически модифицированную почку свиньи мужчине со смертью мозга, которая продолжала нормально работать спустя 32 дня. Пока что это самый длительный период, в течение которого свиная ГМ-почка функционировала у человека. Новость опубликована на сайте Медицинского центра Нью-Йоркского университета.
Поскольку ресурс донорских органов ограничен, ученые ищут разные способы его увеличения. И в последние несколько лет все более перспективным выглядит трансплантация органов от животных, которым с помощью генетических модификаций придают меньшую иммуногенность и увеличивают совместимость с человеческими тканями. Так, в 2022 году хирурги впервые пересадили свиное ГМ-сердце мужчине с тяжелой аритмией. Он прожил с новым органом почти два месяца, и скончался, вероятно, от введения внутривенных иммуноглобулинов, хотя до этого врачи обвиняли в смерти пациента свиной цитомегаловирус из трансплантата.
Еще до этого, в 2021 году, врачи успешно подключили свиную ГМ-почку к организму умирающей женщины, однако орган не помещали в тело пациентки. Спустя два месяца врачи провели подобную операцию еще раз.
Теперь Роберт Монтгомери (Robert Montgomery) из Медицинского центра Нью-Йоркского университета, который выполнял операции по пересадке свиных ГМ-почек и двух ГМ-сердец, сообщил, что его команда в третий раз успешно пересадила свиную ГМ-почку пациенту со смертью мозга и что орган нормально выполняет свои функции уже больше месяца.
Чтобы проверить функциональность новой почки, обе родные почки реципиента удалили хирургическим путем. Затем ему пересадили одну почку свиньи, которая сразу же начала вырабатывать мочу без каких-либо признаков отторжения. Лабораторные и гистологические исследования показывали сохранную функцию пересаженной почки на протяжении как минимум 32 дней.
Врачи сообщают всего об одной генетической модификации — об отключении гена, кодирующего галактоза-альфа-1,3-галактозу (alpha gal), которая ответственна за реакцию острого отторжения ксенотрансплантатов из-за циркулирующих у людей антител к этой молекуле. Кроме того, врачи встроили тимус свиньи под капсулу почки, чтобы предотвратить новые, замедленные иммунные реакции. Врачи использовали стандартные препараты для иммуносупрессии в сочетании с усиленным скринингом на цитомегаловирус свиньи.
Об этических вопросах создания и использования генетических модификаций в медицине можно почитать в нашем блоге.