Обсессивно-компульсивное расстройство
Наверняка, каждому знакомо состояние, когда одолевают навязчивые мысли. Например, закрыл ли входную дверь, не забыл ли выключить утюг. Если это не происходит регулярно, то считается нормой. Однако если какие-либо навязчивые мысли постоянно тяготят и мешают жить полноценной жизнь, то подобное состояние диагностируется как психическое нарушение. И его обязательно надо лечить.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – синдром, характеризующийся наличием навязчивых мыслей, на которые человек реагирует определенными действиями. Причины расстройства редко бывают поверхностными. Синдром сопровождается также развитием навязчивых воспоминаний и разнообразных патологических фобий. Может иметь хронический, эпизодический и прогрессирующий характер.
На заметку!
Если пациента навязчивые мысли беспокоят более одного часа в день, то его жизнь начинает ухудшаться и скорее всего что причиной такого состояния является именно ОКР.
Что из себя представляет ОКР?
Обсессия – навязчивая мысль, бесконтрольное желание чего-либо, сопровождающиеся тревогой и сильным беспокойством.
Компульсия – непреодолимая потребность совершать определённые действия (ритуалы), которые могут быть оценены самим человеком, как иррациональные или бессмысленные, а внутренняя потребность к их выполнению – вынужденная и является результатом обсессивных идей.
Важно!
Отличительной чертой данного заболевания является то, что человек практически во всех ситуациях осознанно проводит то или иное действие и осознает свое поведение, а также хочет избавиться от данного состояния, но не может этого сделать самостоятельно.
Обсессивно-компульсивный цикл
- Одержимость: человек испытывает одержимость (например, мысль, ментальный образ, побуждение).
- Тревога: человек испытывает беспокойство, дискомфорт, отвращение и/или вину.
- Принуждение: чтобы облегчить беспокойство, попытаться обрести уверенность или предотвратить возникновение чего-то плохого, человек выполняет физическое или ментальное принуждение.
- Временное облегчение: выполнение принуждения может принести облегчение и укрепить уверенность в том, что принуждение полезно и что одержимость важна.
- Повторение: Цикл повторяется.
Причины
Основными причинами обсессивно-компульсивного поведения являются:
- Дефицит серотонина
- Травма после неприятных переживаний из прошлого
- Травма после потери близкого человека
- Страх, связанный с психологически тяжелым событием
- Быстрый темп жизни, много обязанностей и давление, чтобы уложиться в сроки
- Чувство неудовлетворенности и недооценки, что выражается в снижении самооценки
Как правило, данное заболевание настигает пациентов в детском возрасте или в подростковом.
Статистика
Около 48% людей, страдающих ОКР, - холостые. Если степень болезни тяжелая до свадьбы, шанс на хороший брачный союз уменьшается. Есть также определенные гендерные различия в эпидемиологии ОКР. В возрасте до 65 лет болезнь чаще диагностируется у мужчины (25-34 года), а после – у женщин.
Симптомы
Люди, страдающие ОКР, - мнительные, склонные к редким максимально-решительным действиям.
На заметку!
Боязнь темноты, одиночества, невыносимость нахождения в толпе людей, неспособность адекватно воспринимать громкие звуки и яркий свет – все эти факторы могут служить симптомами ОКР.
Среди основных проявлений расстройства:
- Страх заражения или загрязнения
- Страх причинения вреда себе или другим людям
- Сексуально откровенные или жестокие мысли и образы
- Религиозные или нравственные идеи
- Страх потерять или не иметь какие-то вещи, которые могут пригодиться
- Тяга к порядку и симметрии – все должно быть выстроено «правильно»
- Склонность к суевериям, чрезмерное внимание к везению/невезению
- Неуверенность в собственных действиях
- Проверка чего-либо по несколько раз
- Зацикленность на счете
- Повышенная потребность постоянно составлять планы, писать инструкции
- Чрезмерная требовательность к себе и другим людям
Интересные факты из жизни известных людей
Кэти Перри постоянно испытывает потребность в том, чтобы чистить зубы. 5−6 раз в день – для нее не предел. Камерон Диас со школьных лет страшно боится микробов и бесчисленное количество раз на дню моет руки. А Дональд Трамп боится пожимать руку человеку из-за страха заразиться чем-либо.
Диагностика
Диагностикой обсессивно-компульсивного расстройства занимается врач-психиатр или психотерапевт. На первичном приеме специалист проводит сбор анамнеза – выслушивает жалобы, интересуется причинами тревоги и беспокойства, проводит ряд психотестов. При необходимости назначает дополнительно инструментальные и лабораторные исследования.
Важно!
Люди, страдающие ОКР, часто скрывают свою проблему даже от самых близких. Человек знает о своем заболевании и замыкается в себе.
Скрининговый тест для определения ОКР
Ответьте на следующие вопросы в режиме «да/нет»:
- У Вас имеются мысли, которые Вам мешают или пугают и от которых Вы не можете освободиться, несмотря на прилагаемые усилия?
- Вы склонны к содержанию своих веще в чрезвычайной чистоте или к чересчур частому мытью рук (по сравнению с окружающими Вас людьми)?
- Вам необходимо постоянно все контролировать, даже если что-то не имеет к Вам прямого отношения?
- Вам необходимо часто все расставлять «по полочкам», потому что беспорядок мешает Вам заниматься тем, что нравится?
- Вас постоянно посещают мысли о том, что Вы говорите и действуете агрессивнее, чем это необходимо?
- Вам сложно избавляться от вещей, даже если она уже не представляют для Вас никакой ценности?
- Вас часто беспокоит, что могут произойти какие-то страшные вещи, которые должны быть предотвращены?
- После завершения каких-либо рутинных действий Вас одолевает ощущение, что Вы либо сделали что-то не так, либо вообще сделали не то, что нужно?
- Вы боитесь того, что можете действовать, будучи управляемым импульсами и давлением вопреки своей воле?
- Вы чувствуете, что вынуждены постоянно выполнять определенные действия, которые Вам не нравятся?
- У Вас есть необходимость постоянно что-то делать, пока не появится ощущение покоя?
- Подобные мысли и действия кажутся Вам бессмысленными, но Вы все равно продолжаете думать и делать и Вам сложно контролировать их?
- Беспокоящие Вас навязчивые мысли и действия отнимают Ваше время и не позволяют тратить его на то, что Вам нравится?
- Данные навязчивые мысли, действия и ритуалы отнимают у Вас в среднем минимум 1 час в день?
- Данные навязчивые мысли, действия и ритуалы оказывают негативное влияние на Вашу жизнь (работа, учеба, семья)?
Результат: преобладание положительных ответов указывает на наличие обсессивно-компульсивного расстройства.
Однако точный диагноз может поставить только специалист после тщательного обследования и наблюдения за состоянием пациента.
Лечение
Без лечения симптомы ОКР могут прогрессировать до такой степени, что серьезно усложняют жизнь человека: снижается его работоспособность, коммуникативные навыки. У многих людей с ОКР появляются мысли о суициде и, согласно статистике, 1% его совершает.
Наиболее эффективная терапия подразумевает комплексный подход к решению проблемы. Использование медикаментозного лечения и психотерапии позволяет достичь отличных результатов в течение короткого периода времени. Для усиления терапии применяются антидепрессанты, когнитивно-поведенческая коррекция.
Индивидуальный курс лечения назначает только врач после получения результатов проведенных исследований.
Профилактика
Для предотвращения рецидивов специалисты рекомендуют:
- Нормализовать режим дня (достаточный сон, нормальная физическая активность).
- Диетотерапия (полноценное питание, витамины, отказ от вредных привычек).
- Своевременное лечение соматических заболеваний и проведение регулярных профилактических осмотров.
- Светолечение: увеличение яркости в помещении, отказ от плотных штор, максимальное использование светлого времени суток.
Высококвалифицированные врачи-психиатры и психотерапевты клиники La Salute на м.Таганская успешно занимаются лечением обсессивно-компульсивного расстройства у пациентов разного возраста и с разной степенью проявления. В процессе лечения наши специалисты применяют современные и эффективные методы психотерапии, позволяющие изменить поведение и реакции человека в стрессовых для него ситуациях, избавиться от состояния навязчивых мыслей, идей и действий.
Доверяя свое психическое здоровье нашим врачам, вы можете быть уверены в скором и стойком результате!
Запишитесь на консультацию к психиатру на нашем сайте и живите полной жизнью!
https://lasalute-clinic.ru/team/pavlova-tatyana-alekseevna
Большой Дровяной пер., д.4 стр.1 (метро Таганская)
