Питание при острой диарее.

В чем сила, BRATT? В растворимой клетчатке)))

В нескольких публикациях мы обсуждали варианты хронических диарей - хологенной https://dzen.ru/a/ZMycNphxXjcmPX5A?share_to=link и вследствие микроскопического колита https://dzen.ru/a/ZNSsI1kCCR4evNsK?share_to=link. Но намного чаще люди сталкиваются с острой диареей на фоне вирусных гастроэнтеритов, пищевых токсикоинфекций или других причин. Иногда диарея появляется на фоне химиотерапии.

Чем лечить? какой диагноз? требуется ли госпитализация? - пусть решит Ваш лечащий врач, так как данная ситуация должна разбираться в индивидуальном порядке.

Предположим, случай не самый тяжелый, госпитализация не потребовалась, лекарства назначены, даны рекомендации по восполнению потерь жидкости (регидратация!!!), самочувствие медленно, но верно улучшается. Но есть - страшно. Что можно, что нельзя, чтобы симптомы не вернулись вновь?

В статье не касаюсь лечения; только питание больных, которые не нуждаются в госпитализации!

Чем питаться во время не тяжелой острой диареи?

Memorial Sloan Kettering Cancer Center предлагает своим пациентам диету BRATT, чтобы облегчить выраженность таких симптомов, как рвота и диарея. Можно считать эту диету альтернативой диете № 4 по Певзнеру (знаю, она многим не нравится). Возможно кому-то такой вариант питания придется больше по вкусу. Альтернатива - всегда хорошо 👍.

В оригинале диета состоит из двух фаз. Первая фаза назначается на первые 1 -2 дня болезни. Затем по мере улучшения состояния рацион расширяется. Как и любая ограничительная диета, BRATT не может использоваться постоянно. По мере улучшения состояния должно увеличиваться пищевое разнообразие, ведь все необходимые нутриенты, витамины, микроэлементы мы получаем благодаря еде.

Здесь должна была быть красивая фотография, но придется снова наслаждаться чьим-то художественным талантом.

Диета легко запоминается.

Список продуктов первой фазы соответствует английской аббревиатуре BRATT:

В — бананы.

R — рис.

А — apple – яблоко по-английски, соответствует яблочному пюре,

Т — тост, в смысле, подсушенный в тостере белый хлебушек)),

Т — tеа — чай по-английски.

Нечто похожее, давно используется и у нас. Вспомните — рисовый отвар, печеные яблоки и сушеные белые сухари.

Это конечно хорошо, но бананами, да рисом сыт не будешь. Специалисты Memorial Sloan Kettering Cancer Center подумали и составили более обширный список продуктов для первой фазы диеты.

Итак...

1. рисовое, миндальное, соевое и овсяное молоко,
2. запеченный, вареный картофель ( без кожуры) или картофельное пюре,
3. бананы, яблочное пюре, разбавленный водой яблочный сок,
4. хлеб, лепешки, бублики из белой пшеничной муки, сухие тосты из белого хлеба, хлопья с содержанием клетчатки менее 3 г, макаронные изделия, рис и рисовая каша,
5. приготовленные яичные белки и не более 1 ст. ложки в день кремообразных масел - арахисового, миндального и масла кешью,
6. в небольших количествах сливочное и оливковые масла,
7. напитки с электоролитами, разбавленные водой спортивные напитки, чай без кофеина
8. прозрачный овощной или куриный бульон,
9. сахар и подсластители в умеренном количестве, лимонный сок, желе и джем без сахара.

НЕ рекомендуется НЕрастворимая клетчатка, так как она может усугублять диарею. Нерастворимая клетчатка содержится в кожуре фруктов и овощей, в бобовых, семенах и цельных злаках.

А вот растворимая клетчатка, растворяясь в воде, превращается в гель, что делает стул более оформленным. Такой клетчатки много в бананах, яблочном пюре, отварах овса и риса.

Вторая фаза диеты BRATT

Вторая фаза диеты BRATT позволяет еще больше расширить рацион и подготовить пищеварительную систему к полноценному питанию.

Список разрешенных продуктов включает

все продукты из первой фазы плюс:

1. соевый сыр и йогурт без наполнителей,
2. батат без кожуры, запеченная, жареная или вареная юкка или пюре из юкки (даже пришлось лезть в интернет и узнавать, что за зверь; зверь оказался вечнозеленым древовидным растением из семейства Спаржевые), все те же самые кулинарные манипуляции с плантанами (ну это я знаю, это бананы такие, несладкие, которые готовят как овощи), консервированные или хорошо приготовленные овощи без семян, стеблей и кожуры (например, стручковая фасоль, тыква, морковь и спаржа),
3. запеченные очищенные яблоки, консервированные мягкие фрукты, не более 1 чашки в день для дыни и арбуза, разбавленные водой фруктовые соки (кроме сливового) без мякоти,
4. соленые или рисовые крекеры, лапша, кус-кус, мягкие крендели, овсяная крупа (не дробленая),
5. жареная или запеченная курица и индейка (без кожи), жареная или запеченная рыба (треска, морской окунь, минтай, камбала, палтус или тилапия), яйца, сваренные вкрутую или всмятку, яичница-болтунья, яйца-пашот, яичные белки (не более 2 целых яиц в день), сыр тофу,
6. кофе без кофеина, газированные напитки без кофеина ( в пример, приводится кола и некоторые другие известные марки шипучек), минеральная вода, смузи из любых продуктов, приведенных в этом материале.

Для меня неожиданным явилось разрешение на приготовление жареных блюд, а также более спокойное отношение к добавлению некоторых жиров, типа арахисового или сливочного масла.

Щадящее питание из нашей родной новой номенклатуры диет (330 приказ МЗ "О мерах по совершенствованию лечебного питания..." от 2003 года), а также стол № 4 по Певзнеру, вошедший в состав диет ОВД и ЩД, исключают жарку, как допустимый вид кулинарной обработки пищи.

Преимуществом диеты BRATT я считаю то, что диета не пресная и разнообразная. (Но с допуском жарки все-таки не могу согласиться))).Конечно же, прежде всего ориентируемся на собственные ощущения и симптомы. Индивидуальную непереносимость и личные вкусовые пристрастия никто не отменял, но что-то полезное из такого варианта питания вынести можно.