Гигрома представляет собой опухолевидное образование (киста), стенка капсулы которого состоит из соединительной ткани, а полость его заполнена вязким желеобразным содержимым (серозная или синовиальная жидкость с примесью слизи или фибрина). Встречается преимущественно у лиц молодого возраста. Самая частая локализация гигромы – тыльная поверхность лучезапястного сустава или запястья; реже – ладонная поверхность того же сустава, ладонная и тыльная поверхность кисти и её пальцев (по ходу влагалищ сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей), а также тыльная поверхность стопы.
Достоверная причина развития гигром неизвестна. Факторы риска: наследственная предрасположенность (чаще у кровных родственников), травматизация, выраженная постоянная физическая нагрузка/давление на сустав или сухожилие.
Внешние признаки: Узловое подкожное образование, консистенция от мягкой и эластической до хрящевидной и костной плотности, слабо или умеренно болезненное при пальпации (боль может присутствовать и в покое/без нажатия, усиливаться при нагрузке/давлении), основание неподвижное (плотно связано с подлежащими тканями), кожа над образованием смещаема (поскольку поверхность его не спаяно с кожей, подкожно-жировой клетчаткой и другими мягкими тканями), средний диаметр 1-1,5 см, цвет кожи над образованием обычно не изменён (но возможна и индурация, шелушение, гиперемия); гигрома чаще одиночная, но бывает и множественная (две и более). Гигрома располагающаяся под связкой может протекать бессимптомно, или может оставаться не замеченной. При больших размерах гигромы могут сдавливать нервы и сосуды, усиливая болевой синдром или вызывая парэстезии.
Диагноз гигромы обычно устанавливается на основании анамнеза заболевания и данных физикального осмотра (характерной клинической картины). Однако, в некоторых случаях, с целью дифференциальной диагностики с другими опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей и костей назначаются дополнительные методы исследования: рентгенография, УЗИ, МРТ. По показаниям выполняется тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия.
Лечение пациентов с гигромами только хирургическое – иссечение в пределах здоровых тканей как традиционным, так и эндоскопическим доступом. При неадекватной хирургической технике возможен рецидив заболевания.
Спасибо за Ваши лайки! :)
Подписывайтесь на мой канал!