Немного о терминах
Артериа́льная гипертензи́я, гипертони́я (от греческих корней гипер — чрезмерный и тонус - напряжение) — синдром повышения артериального давления.
Правильнее называть гипертонией повышенный мышечный тонус, а повышенное давление крови — гипертензией.
Термин essential hypertention или артериальная гипертензия был введен в практику Е. Франком в 1911 году, а в 1922 году Бергман из Германии назвал ее болезнью высокого кровяного давления. В 1948 в России Г.Ф. Ланг ввел термин гипертоническая болезнь. В 1962 году А.Л. Мясников предложил экспертам ВОЗ считать эссенциальную гипертензию и гипертоническую болезнь синонимами.
История вопроса
Понятие «артериальная гипертензия» появилось еще в XIX веке. А измерение артериального давления («артериальной силы») впервые осуществил англичанин С. Гейлс, который в 1733 году опубликовал результат эксперимента, в ходе которого определил высоту столба крови в стеклянной трубке, вводимой в сонную артерию у животных. Через 100 с лишним лет Р. Брайт, его соотечественник, связывает увеличение давления с утолщением стенок сердца и хроническим заболеванием почек.
В 1896 году Сципионе Рива-Роччи предложил способ измерения артериального давления крови без повреждения сосудов с помощью сфигмоманометра (пульсового манометра с резиновой манжеткой), разработав метод неинвазивного измерения артериального давления. Современные тонометры иногда называют в честь Рива-Роччи. Однако этот способ в таком виде не получил широкого распространения. Только в 1905 году русский военный хирург и ученый Н.С. Коротков предложил использовать аускультативный, то есть звуковой способ измерения давления путем «выслушивания сосудистых звуков в артерии». Аускультативный метод применяется и в настоящее время. Он основан на выслушивании шумов, возникающих при постепенном стравливании воздуха из раздутой манжеты. Давление в манжете, зафиксированное при появлении первого шума, соответствовало систолическому давлению, а давление, зафиксированное при прекращении шумов – диастолическому.
В России серьезные научные исследования гипертензии появились в 1947 году, когда на базе Института терапии, возглавляемого профессором А.Л. Мясниковым, создаются два отделения по изучению гипертонической болезни. В 1959–1975 годах одно из них возглавила доктор медицинских наук Н.А. Ратнер, изучая взаимосвязь артериальной гипертонии с патологией почек, почечных артерий, нефропатией беременных. В клиническую практику для подтверждения диагноза артериальной гипертензии были введены методы – пункционной биопсии почек и брюшной аортографии. Одновременно формировалось представление о существовании генетических предпосылок к развитию гипертонии.
Классификация показателей артериального давления
Для каждого человека нормы артериального давления индивидуальны. Однако существуют общепринятые нормативные показатели:
- Оптимальное: 120/80 мм рт. ст.
- Нормальное: систолическое от 120 до 129 мм рт. ст., а диастолическое — от 80 до 84 мм рт. ст.
- Высокое нормальное: верхнее давление от 130 до 139 мм рт. ст., нижнее — от 85 до 89 мм рт. ст.
Если давление выше высокого нормального, это уже патология, уже считается, что у человека артериальная гипертензия.
Есть еще так называемая ИСАГ — изолированная систолическая гипертензия. Это состояние, когда повышается только систолическое давление, а диастолическое остается в пределах нормы.
В последнее время среди специалистов появилось мнение, что если человек не принимает лекарств от гипертонии, то нормальное давление должно быть ниже 120/80, которое уже считается предгипертонией и служит поводом обращения к врачу.
Диагностика гипертензии.
Одна из опасностей повышенного давления в том, что болезнь может проходить бессимптомно. Человек может годами не догадываться, что давление у него повышено. При дальнейшем развитии патологии могут проявляться симптомы вроде приступообразной мигрени, нарушенной координации, одышки, слабости и других. Но все симптомы не являются специфическими и могут быть симптомом другого заболевания.
Так что людям группы риска следует периодически измерять давление, чтобы не пропустить момент, когда его пора начинать лечить.
Группа риска.
Находящимися в группе риска считаются люди:
- с избыточной массой тела,
- с нарушениями сердечно-сосудистой системы
- с метеочувствительностью,
- с повышенным уровнем холестерина и сахара в крови, диабетики
- злоупотребляющие алкоголем,
- курящие,
- старше 50 лет.
Первая помощь
Артериальное давление ни в коем случае нельзя снижать быстро. Как показывает практика, повышенное давление может явиться причиной инсульта, но гораздо чаще его провоцирует резкое изменение давления, в том числе и резкое его снижение.
Прежде всего необходимо успокоить человека, уложить его в полутемном помещении, обеспечить приток свежего воздуха, освободить от давящей на грудную клетку одежды. Дать выпить Корвалол — 30 капель на 100 мл. воды.
Срочного врачебного вмешательства требуют случаи, если давление не снижается длительное время, или когда у человека есть одышка, проблемы со зрением, болезненность за грудиной, рвота, мигрень и т. д.
Терапия
Лечение зависит от величины давления, сопутствующих симптомов, имеющихся хронических заболеваний, других факторов. Сейчас для снижения артериального давления применяются различные комбинации препаратов, которые назначаются врачом. Самолечение совершенно недопустимо.
В самых тяжелых случаях, если не помогают лекарства, показано хирургическое вмешательство (шунтирование аорты, резекция щитовидной железы, удаление опухолевых новообразований и т.д.).
Профилактика.
Следует придерживаться правил здорового образа жизни:
- Физическая активность. Для пожилых людей лучший вариант это прогулки, скандинавская ходьба. Нагрузки должны быть небольшими, но регулярными. Можно постепенно увеличивать расстояние и интенсивность ходьбы. Рекомендуется следить за частотой пульса при физической нагрузке. И, конечно, нужно посоветоваться с врачом перед началом тренировок.
- Придерживаться правильного питания. Еда должна быть разнообразной. Следует исключить жирные продукты, копчености, ограничить потребление соли, сахара, выпечки.
- Соблюдение режима. Ложиться и вставать в одно и то же время, а продолжительность сна рекомендована около 8 часов.
- Избегать физических и психических перегрузок, стресса.
Заключение
От повышенного артериального давления страдает огромное количество жителей планеты. Высокое давление существенно увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, кроме того, усугубляет течение многих хронических заболеваний.
Лечение гипертонии, в первую очередь, нужно начинать с немедикаментозных способов терапии. Кроме здорового образа жизни, хорошие результаты дает дыхательная гимнастика, при возможности — посещение бассейна, занятия цигун, йогой. Если за 6 месяцев давление не нормализуется, следует прибегнуть к медикаментозным и другим методам.
Если у человека уже была диагностирована гипертония, нужно принимать медикаменты, прописанные специалистом, а также вести здоровый образ жизни. Лекарства обычно приходится принимать пожизненно, но это позволяет надежно контролировать артериальное давление и вести обычный образ жизни. Не забывая, тем не менее, периодически измерять давление и обращаться к врачу, в случае его повышения. Терапия с годами может нуждаться в корректировке.
Если вам или вашим близким нужна помощь в реабилитации после перенесенного заболевания, или травмы, обратитесь в нашу сеть центров "Доброта". Наши специалисты имеют многолетний опыт реабилитации пожилых людей, ухода за ними и подготовки к предстоящим операциям. Посетите наш сайт или позвоните по телефону: 8(495)136-97-87 и выберите наиболее подходящий пансионат нашей сети.