Клинические рекомендации предписывают каждой беременной женщине проходить осмотр офтальмолога. На что должен обратить внимание врач, и как меняется зрение во время гестации, выясняем вместе с офтальмологом клиники «Источник», кандидатом медицинских наук Ириной Сусло.
- Ирина Сергеевна, что происходит с оптической системой будущих мам?
- На фоне гормональной, метаболической, иммунной перестройки возникают изменения и в зрительном аппарате человека. Они могут быть физиологическими, патологическими или являться модификациями ранее существовавших состояний.
- Как проявляются физиологические изменения?
- Может меняться чувствительность и толщина роговицы, снижается внутриглазное давление и толерантность к контактным линзам. Из-за этого некоторые пациентки отмечают, что стали хуже видеть: у них двоится в глазах, выпадает часть поля зрения, снижается центральное зрение, изображение становится размытым.
- Что делать в этом случае? Может быть, рассмотреть вариант лазерной коррекции?
- В этом нет необходимости. Также нет смысла менять очки, контактные линзы или начинать носить их, если ранее не носили. В подавляющем большинстве случаев эти изменения преходящи: после родов и лактации острота зрения восстановится. Однако игнорировать симптомы не нужно: они могут указывать на имеющиеся нейроофтальмологические заболевания.
- Какие еще состояния могут беспокоить беременную женщину?
- Они могут столкнуться с синдромом «сухого глаза. Из-за того, что секреция слезной железы снижается, проявляются дискомфорт, сухость, жжение, повышенная светочувствительность. Скорректировать проблему можно с помощью специальных капель, которые назначает офтальмолог.
- Могут ли во время беременности обостриться офтальмологические заболевания?
- Да, это возможно. Поэтому такие заболевания, как неврит зрительного нерва, болезнь Грейвса, пигментный ретинит и другие нужно держать под контролем, даже если пациентка находилась в ремиссии.
Особое внимание мы уделяем женщинам с диабетом: им нужно обратиться к офтальмологу на этапе планирования беременности или в первые недели гестации. У будущих мам высок риск ухудшения диабетической ретинопатии – повреждения сетчатки глаза, характерного для сахарного диабета.
Некоторые состояния, возникающие во время беременности, тоже могут влиять на оптическую систему женщины. Так, преэклампсия и эклампсия могут привести к гипертонической ретинопатии, экссудативной отслойке сетчатки и корковой слепоте.
- Правда ли, что беременность может положительно влиять на течение некоторых болезней?
- Такие случаи известны, и они касаются, в основном, глаукомы и неинфекционных воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза.
- Обычно будущая мама приходит на осмотр офтальмолога один раз, когда встает на учет по беременности. В каких случаях количество визитов может увеличиться?
- Офтальмологические патологии могут возникнуть у женщин с различными воспалительными и аутоиммунными заболеваниями, опухолями мозга, рассеянным склерозом и не только. Этой категории женщин нужно постоянно наблюдаться у офтальмолога в течение всей беременности. Если беременность протекает нормально, но пациентку вдруг начинают беспокоить ухудшение зрения, ощущения постороннего предмета в глазах и другие ранее не отмеченные симптомы, лучше обратиться к офтальмологу