Онкологи Челябинской области освоили радиочастотные абляции рака легкого и печени, а также трансартериальную химиоэмболизацию печени – три уникальные для Южного Урала операции под контролем плоско-детекторной компьютерной томографии (ПДКТ-контролем) прошли в Челябинском онкоцентре, передает корреспондент Агентства новостей «Доступ» со ссылкой на пресс-службу Минздрава.
По словам заведующего отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ЧОКЦОиЯМ Якова Гнатюка, ранее данную технологию применяли для диагностики рака легкого, на этот раз – для диагностики и планирования лечения пациентов с гепатоцеллюлярным раком и подозрением на данное заболевание. «Для тех пациентов, у которых диагноз уже подтвержден, применение плоско-детекторной компьютерной томографии позволяет оценить распространенность и стадию заболевания, а затем предложить проведение эмболизации (закупорки) питающих опухоль сосудов либо радиочастотных абляций (прижигания образования), либо лекарственное лечение», – рассказал врач.
Серию мастер-классов по использованию ПДКТ для диагностики и лечения для челябинских онкологов провели заведующие отделений рентгенохирургических методов диагностики и лечения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава РФ (Санкт-Петербург) Павел Балахнин и Самарского онкодиспансера Александр Скупченко.
«Сегодня проведение диагностической ПДКТ в рамках мастер-класса позволило нам пересмотреть стадию гепатоцеллюлярного рака. У пациентки в рамках КТ определялась опухоль, которая соответствовала ранней стадии заболевания. Но при проведении ПДКТ были обнаружены дополнительные узлы. Данные позволят подобрать для пациента более адекватное лечение», – объяснил Павел Балахнин.
Также в рамках мастер-класса он применил технологию ПДКТ, но уже для лечения 72-летнего пациента из Челябинска. У мужчины диагностировали I стадию рака печени (гепатоцеллюлярную карциному). Чтобы перекрыть кровоснабжение опухоли и остановить ее дальнейший рост, специалист из Санкт-Петербурга выполнил трансартериальную химиоэмболизацию питающих ее сосудов под ПДКТ-контролем. Челябинские врачи выступили ассистентами.
А 59-летней пациентке из Челябинска с одиночным метастазом рака молочной железы специалисты выполнили радиочастотную абляцию (РЧА) печени. «Сначала мы оценили активность и размер опухолевого узла. Затем через кожу под местной анестезией и ультразвуковым контролем ввели в печень электроды, подключенные к специальному аппарату радиочастотной абляции. При нагреве они дали нам зону некроза (отмирания) опухоли. Проведение ПДКТ с контрастом позволило нам оценить, что злокачественное образование, таким образом, уничтожено полностью, что невозможно было бы сделать под ультразвуковым контролем», – объяснил Яков Гнатюк.
У 66-летней челябинки врачи диагностировали одиночный метастаз колоректального рака в легкое. Альтернативой стандартной операции ей было предложено проведение РЧА. Врачи под рентгеноскопическим контролем (просвечивая ткани органа) установили электроды между ребрами и провели радиочастотную абляцию (метастаз ранее был верифицирован через прокол грудной клетки). Операцию проводил Александр Скупченко. ПДКТ-контроль в данном случае помог оценить расположение электродов и размер зоны некроза. «Математические возможности ангиографического комплекса позволяют рассчитать траекторию введения электрода, проанализировать зону предполагаемого ожога (деструкции опухоли и окружающих тканей) и получить достаточно адекватный результат. Метод радиочастотной абляции при образованиях легких на данный момент не является основным стандартом лечения, но для пациентов, у которых есть противопоказания к операции из-за сопутствующих соматических патологий (выраженной дыхательной недостаточности, сердечной патологии, нарушений свертывающей системы крови) этот метод является альтернативным и подходящим», – рассказал специалист.
Отметим, что все три операции проводятся без наркоза под местной анестезией. Их можно проводить пациентам с выраженной сопутствующей патологией. Процедура длится 10-15 минут и приравнивается к радикальной хирургической операции. После нее пациенты не нуждаются в последующем лучевом или химиотерапевтическом этапах лечения.
Мастер-классы прошли в рамках III Съезда онкологов и специалистов лучевой и инструментальной диагностики, который объединил в Челябинске более 400 ведущих специалистов со всей России.
Фото пресс-службы ЧОКЦОиЯМ