На днях я писал про 8 полезных привычек, которые могут существенно увеличить продолжительность жизни. В комментариях к нему было много вопросов про то, как интегрировать хорошие привычки в свою жизни. И вот пример из рубрики #утиные_истории – проект «Северная Карелия».
С чего начался?
В 1960-х Северная Карелия начала бить все антирекорды по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (финские мужчины даже попали на первое место в мире по этому показателю). На территории Северной Карелии уровень смертности от ССЗ был самым высоким относительно всей Финляндии.
После проведенных исследований стало понятно, что на эти показатели в основном влияют три фактора:
- Повышенный уровень холестерина из-за чрезмерного употребления животных жиров, насыщенных жиров (то есть большого кол-ва жирного мяса, сливочного масла, жирного или цельного молока) и низкого потребления овощей;
- Высокое артериальной давление из-за большого потребления соли (в том числе, соленой рыбы. Подробный пост про «скрытую соль» – вот здесь);
- Курение.
В 1972 году правительство Финляндии запустило пилотный проект «Северная Карелия», рассчитанный на 5 лет (затем его решения были применены на территории всей Финляндии). Необходимо было изменить устоявшиеся привычки:
- Сократить в рационе кол-во продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, заменив их на более полезные (растительные масла, обезжиренное молоко, нежирную и не соленую рыбу, птицы, мясо).
Для этого была проведена масштабная кампания в СМИ по поддержке новых рекомендации (газеты, телевидение, радио); обучающие семинары для представителей здравоохранения; социальные активности (вроде «Вечеринок долголетия» (мой вольный перевод), на которых учили готовить блюда с учетом новых рекомендаций, а затем давали их попробовать).
- Предприятия пищевой промышленности снизило содержание соли в своих продуктах, а также была разработана специальная более безопасная минеральная соль (в которой натрий был частично заменен на калий и магний);
- Добавить в рацион больше овощей и фруктов. Тут возникла проблема, поскольку почти все овощи и фрукты импортировались в Финляндию из других стран и были довольно дорогими. Правительству пришлось уменьшить субсидирование молочной отрасли и улучшить финансовые условия для развития овощных ферм – чтобы в магазинах появились продукты местного производства по более низким ценам.
- В СМИ была запущена кампания, информирующая о вреде сигарет. Организованы группы поддержки по борьбе с курением. Применялась никотинзаместительная терапия. Как следствие, в 1977 году был принят «антитабачный» закон (запрет на рекламу табачных изделий, продажу лицам моложе 16 лет (затем повысили до 18-ти), маркировка о вреде курения на пачках сигарет, ограничения курения в общественных местах).
- Мероприятия по выявлению и лечению гипертонии. В частности, человеку измеряли давление при любых контактах с врачом или медсестрой. Если оно было повышено, то его регистрировали в реестре и приглашали на обследование не реже раза в год, в том числе в специальные центры по лечению гипертонии (организованные в рамках проекта).
К каким результатам пришли – можно посмотреть на картинках. Но отдельно хочется обратить внимание, что столь внушительное снижение, в частности, холестерина, удалось добиться именно за счет модификации образа жизни с минимальным применением статинов (напомню, «эра статинов» началась в 1994-95 гг, а резкое снижение холестерина в рамках проекта наблюдается уже в начале 90-х).
Если сравнить ожидаемую продолжительность жизни в 2020 году у мужчин в российской части Северной Карелии – 63,7 лет и финской Сверной Карелии – 77,3 года. Таким образом, разница в продолжительности жизни мужчин в этих, очень похожих по этническому составу регионах, с одинаковым климатом составляет – 13.6 лет.
Какие выводы можно сделать? Делитесь в комментариях.
#северная_карелия #доктор_утин #смартчекап #doctor_Utin #кардиология #ссз
* Данная статья не является руководством по диагностике и лечению.