Азооспермия — это патологическое состояние, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды.
Существует два вида азооспермии:
- обструктивная, когда происходит выработка клеток, но нарушен процесс их выделения
- необструктивная, когда сперматозоиды не выделяются в принципе.
Как правило, в случае обструктивной азооспермии используется извлечение сперматозоидов из ткани ячика.
- PESA (percutaneous epididymal sperm aspiration) — это процедура, которая проводится при обструктивных заболеваниях и выполняется под наркозом. Ее эффективность составляет от 60% до 85%.
- MESA (microsurgical epididymal sperm aspiration) — врач делает небольшой разрез (1-2 см) для доступа к канальцам придатка яичка, в которых обычно находятся здоровые сперматозоиды.
- TESA (testicular sperm aspiration) —это метод, при котором через кожу производится пункция яичка для извлечения тканей в разных местах.
Если предыдущий метод не дал результатов, количество фокусов для биопсии увеличивается. Это вмешательство легко переносится и остается последней возможностью получить сперматозоиды без открытой операции.
- TESE (экстракция сперматозоидов из ткани яичка) — при необходимости получения большего количества материала ткани яичек возможно проведение открытой биопсии яичек.
- Микро-TESE (микрохирургическая биопсия яичек) - при тяжелых формах нарушений сперматогенеза, преимущественно секреторной азооспермии, а также при наличии генетических изменений у мужчин, единственный шанс иметь своего ребенка дает получение собственных сперматозоидов с помощью микро-TESE.
