ЧАСТЬ 1 👉👉👉 тут
Общие основные моменты:
✅Чем старше ребенок, тем больше вариантов “договориться с ним” и тем легче завершается грудное вскармливание
✅Прекращение кормления грудью займет определенное время
С детьми помладше, которые много сосут, вероятно придется заменить кормление из груди - питьем из чашки (в том числе и ночью несколько раз).
✅У не готового к завершению ГВ ребенка могут возникать капризы, истерики, плач
✅Маме может быть трудно, может не хватать терпения, будет присутствовать грусть и беспомощность
✅После прекращения кормления, с большей долей вероятности НЕ закончатся проблемы с частым просыпанием, питанием, поведением. Необходимо будет находить другие варианты успокоения ребенка, вместо груди.
При проблемах с прикормом у детей ищите причины не в грудном вскармливание.
✅Потребность ребенка во внимании мамы усилиться в разы, необходимо будет многократно и часто напитывать ребенка любовью.
Завершение грудного вскармливания- это логическое, постепенное окончание грудного вскармливания, с учетом потребностей ребенка и мамы.
Плавное завершение может длиться от нескольких недель - нескольких месяцев и до полугода.
🔆О том, как полезно кормить подросшего грудничка, сказано очень много. Существует огромное количество исследований о пользе грудного вскармливания после года и после 2-х лет.
Рекомендовано грудное вскармливание - минимум до 2 лет, а далее по готовности мамы и ребенка
Время года завершения грудного вскармливания после 2 лет не важно.
💬Мамы с запросом на завершение грудного вскармливания говорят - “Знаю, что надо постепенно сокращать прикладывания, что не должно быть сопутствующих стрессов…но вот как именно это делать? С чего начать?”.
В этой статье я хочу подробно остановиться именно на методах и приемах, которые могут помочь маме плавно завершить кормление по ее инициативе.
❗ВАЖНО! Все сказанное далее, «работает» для детей старше 1,5-2 лет!
❓Про самоотлучение. А так бывает?
Да, такое бывает. Это первый класс, суперкубок и «золотой стандарт» завершения грудного вскармливания.
Очень недооцененный способ современными мамами, не требует совершенно никаких усилий.
В этом случае мама не предпринимает никаких шагов для сокращения кормлений, а только организует процесс кормления таким образом, чтобы он не доставлял дискомфорта (ограничивает кормления в людных местах, устанавливает границы дозволенного в обращении с грудью). Может многим мамам как раз и не хватает именно отсутствие такого дискомфорта и достаточно просто выстроить правильные отношения мама - ребенок. Но тут уже вопросы совсем не к ГВ, эта тема скорее про прошлые и настоящие отношения мамы с ребенком.
💪💕🍀Терпение, любовь, постепенность - Ваш главный спутник и помощник на период завершения кормления грудью!
👉Бывает так, что процесс завершения затягивается.
Будьте к этому готовы. Сохраняйте позитивный настрой и уверенность. Возможно вам придется подкорректировать планы по ходу завершения гв или отступить немного назад (на пару шагов).
Конечно же в первую очередь необходимо учитывать индивидуальные особенности ребенка - разным детям требуется разное время завершения грудного вскармливания.
Как правило при завершении гв, грудь постепенно начинает возвращаться в “добеременные размеры”, железистая ткань постепенно будет перерождаться (инволюционировать). Такая постепенная инволюция поможет груди вернуть первоначальный вид, как до беременности.
Возможно грудь станет менее упругой, чем была до беременности. Это происходит по причине вынашивания ребенка, а не его кормления грудью. Большинство женщин говорят, что грудь становится прежнего размера примерно через год после завершения грудного вскармливания. Если мама поправилась или похудела за период вскармливания ребенка грудью, то это тоже может сказаться на размере груди.
✅Лучшая тактика для завершения ГВ - “НЕ ПРЕДЛАГАТЬ - НЕ ОТКАЗЫВАТЬ”, такая тактика идеальна, если не хочется заморачиваться с шагами по завершению и близка к САМООТЛУЧЕНИЮ.
✅Поменяйте обстоятельство кормления. Если ребенок любит сосать грудь в кресле, постарайтесь не садиться в это кресло.
✅Родственники могут помочь с отвлечением ребенка, поиграть с ним, придумать различные отвлекающие занятия (чтение, прогулка, лепка, общение с друзьями). Посещать интересные для ребенка места, площадки, парки, где он может отвлечься от гв.
✅Дети постарше могут подождать некоторое время до кормления, озвучивайте им эту ситуацию “сейчас я помою руки, переоденусь и покормлю тебя”, “после того, как я домою посуду, покормлю тебя”.
✅Предлагайте замену, например, вместо утреннего прикладывания к груди - массаж, обнимашки, игры в родительской кровати совместно со старшими детьми (горка из одеял, возня, построить пещеру/домик/гнездо).
✅Если ребенок соглашается, сокращайте кормление по времени. Бывает так, что одно кормление ребенок не соглашается уменьшить по длительности, а другое - не против.
✅С более старшими детьми работает - договор.
✅Самые важные для ребенка кормления легче убрать последними.
❓Что нужно избегать?
❌Строго избегайте сразу несколько одновременных изменений в привычном жизненном укладе ребенка (например, одновременное отлучения от груди и перевод ребенка в отдельную кровать или завершение ГВ и одновременный выход в детский сад, или завершение гв и первая отправка ребенка с ночевками к бабушкам, или завершение гв и отъезд мамы на несколько дней).
Исчезновение сразу двух важнейших вещей из жизни ребенка, мамы и сосания груди, может сказаться на психологическом и физическом состоянии малыша.
❌Необходимо отложить завершение гв, если ребенок болен (или недавно болел), если у него режутся зубки, сразу после прививки и других медицинских процедур.
❌Не заменяйте грудь бутылкой и пустышкой.
Вместо груди предлагать только воду (не сок, чай, кефир, молоко) из чашки.
❌Не нужно мазать грудь зеленкой или горчицей - популярный народный метод, но чувство испуга и отвращения могут быть причиной сильного стресса малыша.
❌Не прекращайте кормления резко - риск развития депрессивного состояния у мамы, из-за падения уровня пролактина и большой стресс для ребенка.
❌❌Нельзя! «Перетягивать грудь».
Перетягивание груди никак не влияет на количество вырабатываемого молока, зато легко может спровоцировать застой и воспаление в передавленной груди, поднимется температура, сильно ухудшится самочувствие у мамы.
Последствия перетягивания груди могут быть очень серьезными для здоровья мамы, вплоть до хирургической операции.
Истинные причины “перетягивания груди” в прошлом совсем другие - в давние времена женщины иногда действительно перетягивали грудь плотным куском ткани, чтобы показать ПОДРОСШЕМУ малышу (после 2,5 - 3 лет), что «сиси нет». Тем самым прекращались попытки приложиться к груди. К этому моменту молока у груди у матери практически не было, и это не приводило к серьезным проблемам с грудью.
❌Не нужно принимать лекарственные препараты, подавляющие лактацию. Это гормональные лекарственные средства, которые грубо вмешиваются в тонкие настройки гормонального фона женщины, имеют многочисленные побочные эффекты и часто малоэффективны. Во многих цивилизованных странах они изъяты из свободной продажи в аптеках.
❌Ни в коем случае нельзя придавать сосанию груди негативную окраску, стыдить малыша за то, что он просит грудь. Ребенок просто не в состоянии понять логику действий мамы: всю его жизнь сосать грудь было хорошо, мама радовалась и всячески это поощряла, а теперь вдруг это почему-то стало плохо. Это вызовет ощущение тревоги, непонимания и, чтобы снять стресс и убедиться, что все хорошо, малыш, скорее всего, наоборот «повиснет» на груди.
❓На что нужно обратить внимание при завершение грудного вскармливания?
Если у ребенка появились признаки стресса (заикание, тремор, “не отлипает от вас”, цепляется за маму “мертвой хваткой”, плохо спит, не отпускает маму отлучиться, привязывание к предмету - мишка, одеяло, пеленка, сосет пальцы, свои губы или другое нетипичное поведение для ребенка) - возможно это сигнал, что завершение идет слишком быстро, вернитесь на 2 шага назад.
Грудь - сильно переполняется, у мамы чувство усталости - завершение происходит слишком быстро для Вас.
Нередко мама описывает процесс завершения груди так: “Все было чудесно – решила отлучать – начала сокращать прикладывания и отказывать в груди – ребенок стал нервным, капризным, мертвой хваткой вцепился в грудь – все плохо, виновато ГВ, надо было раньше отлучать».
Виновато не ГВ, а слишком быстрое сокращение кормлений и неспокойное состояние мамы, неуверенность в правильности своих действий.
В идеале! при плавном отлучении ребенок до самого последнего прикладывания так и не понимает, что мама по своей инициативе форсировала события.
Ориентировочная схема завершения ГВ:
🍀1 ЭТАП
Убираем “пустые прикладывания”
Его длительность от нескольких недель до нескольких месяцев.
Сокращение дневных кормлений до 1-2 или до полного их исчезновения.
Понаблюдав несколько дней за ребенком, попытайтесь понять, какие из кормлений малышу наименее важны и он достаточно легко может от них отказаться. Как правило, это дневные хаотичные кормления от скуки.
Выявляя такие кормления, активно проводите дни, гуляйте, встречайтесь с друзьями, ходите в магазины или в места развлечений для детей, делайте совместно домашние дела, приглашайте гостей.
Можно развлекать ребенка, отвлекать, заниматься с ним, играть.
Старайтесь оттянуть начало прикладывания: «вот сделаю то-то, тогда..». Не просто говорите о том, что Вам нужно сделать, а активно привлекайте малыша к делу, просить помочь. Если получилось - хорошо.
Иногда ребенок за совместным занятием просто забывает о своей просьбе. Замечательно!
🚩Если ребенок очень настаивает - нужно уступить, значит, грудь ему сейчас и вправду нужна.
Можно попробовать ограничить кормление по времени: “Кушаем, пока играет эта песня”, “Кушаем, пока мама читает”, “Кушаем, пока набирается вода в ванну” и т.д.
Еще вариант - придумать дома специальное «кормительное место» - кровать, кресло, диван и кормиться только там.
Это позволит быстрее убрать прикладывания «вижу маму», так как дома кормимся теперь строго в определенном месте.
Такое правило вводите только дома, так как на улице и в общественных местах возникнут ситуации, когда ребенку необходима грудь, а бежать домой не реально или не своевременно.
Исключите такие слова - “не дам”, “нельзя”.
Дальше последовательность очень индивидуальна.
Чаще всего:
👉удается убрать кормления сразу после пробуждения
👉потом на дневной/ночной сон
👉самыми последними уходят ночные прикладывания.
Но бывают индивидуальные последовательности.
🍀2 ЭТАП
Убираем кормления сразу после пробуждения
Сразу после утреннего пробуждения предложите ребенку массаж, поглаживания. Можно сделать смешные упражнения, лежа в кровати (“таракан”, веселые потягушки), зарыться в одеяла, позвать старших детей в “пещеру” из одеял, повозиться на кровате, различными способами отвлечь ребенка от груди.
Постарайтесь просыпаться чуть раньше ребенка и, едва он проснулся, сразу вовлекайте его в какое-то интересное занятие. Например: "а давай посчитаем, сколько машин припарковано под окном", "а побежали на кухню, там вкусный сюрприз", "а давай я тебе сделаю утренний массаж, “побежали весело чистить зубки”, “давай поиграем”, “давай потянемся”.
Если не получается, дайте больше времени ребенку на этот этап.
🍀3 ЭТАП
Убираем кормления на засыпания
Не ждите мгновенного результата, готовьтесь к регрессам. Не торопите ребенка, шаг вперед - два назад.
Не опускайте руки, если не получается. Помните вначале речь шла о Терпении, вот на этом этапе вам потребуется очень очень много терпения, а ребенку ваша поддержка и способность отступить назад.
Создайте свой четкий ритуал на засыпание, который будет повторяться изо дня в день. Что-то, что помогает ребенку успокоиться и расслабиться. Цепочка ритуалов одна и та же. Можно привлекать других членов семьи.
К ритуалам ребенок привыкает 2 - 3 недели, а затем можно предложить вместо груди какой-нибудь ритуал.
🌈Купание → собирание игрушек → поздний прием пищи → спокойная игра → чтение книги → массаж и поглаживание → ГРУДЬ последняя из элементов ритуала.
🌈Ужин → игра → душ/ванна → умывание/чистка зубов → туалет → читаем сказку → грудь → сон
Ритуал может быть короче:
🌈Гигиенические процедуры → сказка → туалет → грудь → сон
🌈Ужин → умывание → поглаживание → туалет → грудь → сон
🌈Умывание → сказка → грудь → сон
Моя любимая цепочка ритуалов - это классика -
🌈Игра → ванна/душ/чистка зубов → туалет → сказка → грудь → сон
(ИГРА - игра очень важна в жизни ребенка и для развития детей).
Можно добавить - песенки, поглаживание спинки, легкий массаж, подержать за ручку, смотрите, что больше всего нравится малышу, что его успокаивает.
Если в середине сказки или песенки ребенок попросил грудь, то сказка прекращается и после этого «выдается» грудь с оговоркой, что вы дочитаете после того, как он поест.
Когда ритуал вошел в привычку, можно пробовать ограничивать время сосания и не дожидаться, когда ребенок уснет с грудью.
🌛Сначала -
На момент засыпания вместе с грудью применять поглаживание, петь песенку или рассказывать стишок, звуки ччччч, обнимашки, развернуть ребенка спиной к себе и обнять, шептать хорошее на ушко или что то другое.
🌛Далее -
Во время засыпания заменить грудь в последний момент на поглаживание, песенку или стишок, звуки ччччч, обнимашки, развернуть ребенка спиной к себе и обнять, шептать хорошее на ушко или что то другое.
🚩Ребенок согласился – прекрасно. Отказался – не настаиваем, но продолжаем спокойно предлагать каждый день.
Через некоторое время малыш станет иногда засыпать без груди во рту.
Когда уже стабильно получается немного покормить, потом спеть/почитать/погладить, и малыш засыпает, можно начинать "забывать" давать грудь на сон - то есть сразу переходить к другим способам успокоения.
❗Важно! Если на любом этапе малыш протестует и не соглашается ни на что, кроме груди – не настаивайте, значит, он еще действительно не готов. Оставьте все на той стадии, на которой находитесь в данный момент и попробуйте снова через 2-3 недели.
Убираем прикладывания на дневной сон
❗Дневной сон необходим ребенку. Если в процессе завершения прикладываний на дневной сон, ребенок отказывается от самого сна, стоит лишний раз подумать, а лучше пока не убирать кормление на дневной сон.
На дневной сон по аналогии с засыпанием на ночь, необходимо придумать короткие ритуалы, которые могут отличаться от ритуалов на ночь.
Не нужно доводить ребенка до сильной усталости, чтобы была возможность применять ритуалы перед засыпанием.
🍀4 ЭТАП
Убираем ночные кормления
Если мама действовала уверенно и не торопясь, то после этого ребенок сам начнет реже прикладываться к груди ночью.
И, наоборот, если мама излишне форсировала события, то количество ночных прикладываний может увеличиться, малыш «повиснет» на груди, добирая ночью то, чего не получил днем.
В этом случае лучше остановиться на достигнутом или даже вернуться немного назад и подождать 2-3 недели, прежде чем предпринимать следующие шаги.
Некоторые дети на последнем этапе, когда ночных кормлений остается в количестве одно - два, задерживаются на несколько месяцев, эти кормления очень важны для них.
А кто-то легко отказывается от последнего ночного кормления буквально за неделю.
✅Первое, что нужно сделать - наладить гигиену сна (ложится вовремя, в комнате должно быть темно, хорошо проветрено, следите за влажностью воздуха, никаких экранов ТВ, телефонов, планшетов - свет экрана сбивают засыпание ребенку).
✅Пробуйте забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается при попытки ее забрать.
Аккуратно забираем грудь. Если начинает искать – спокойно возвращаем, не допуская, чтобы малыш начал сильно нервничать и окончательно проснулся. Ждем несколько минут и повторяем попытку. Как правило, после нескольких ночей, малыш начинает спокойно отпускать грудь с первого раза.
✅Как вариант, когда ребенок ночью просыпается, просить его не сосать долго и через несколько минут напоминать о своей просьбе и мягко забирать грудь, предлагая погладить, подержать за ручку, погладить ножку и т.д.
✅Некоторые дети соглашаются ночью попить воды после недолгого сосания груди или вместо него.
✅Просто сказать НЕТ. Иногда это срабатывает для детей после 2-х лет. Главное – говорить надо спокойно, но твердо и уверенно.
И на этом этапе НЕ НУЖНО слишком упорствовать.
✅Если вы видите, что попытки научить ребенка обходиться без сосания груди по ночам существенно увеличивают интервалы бодрствования во время ночных пробуждений, и малыш явно не готов к полной отмене ночных кормлений, не настаивайте, давайте грудь малышу. Через некоторое время засыпать без груди будет у малыша получаться лучше.
✅Помните – для ребенка совершенно естественно просыпаться несколько раз за ночь.
Любой ребенок, вне зависимости от типа вскармливания до 3-4 лет может проспать без перерыва не более 6 часов, а чаще всего 4-5 часов. Беспрерывный сон в течение 8-10 часов, как этого нередко ожидают взрослые, просто не является физиологической нормой.
Если мама хочет сократить ночные кормления, а не убирать их совсем, может помочь следующее:
✅Увеличить количество дневных кормлений.
Дети после года очень активны, днем они часто забывают про грудь занимаясь другими интересными занятиями. Отвлекаются на познание окружающей среды, игры, игрушки.
При этом потребность в сосании, в контакте с мамой еще очень велика, и ночью малыш «добирает» то, что не получил днем. Более частое кормление днем по инициативе мамы может сделать грудь не такой желанной ночью.
✅Увеличить количество тактильных контактов, совместно проведенного времени днем.
Берите ребенка на ручки, побольше находитесь с ним в телесном контакте. Общайтесь через игру.
✅Нашептывания на ушко. Когда укладываете ребенка спать, последнее, что он должен услышать: «Мама будет спать, папа будет спать, малыш будет спать, и грудь будет спать».
Когда ребенок просыпается ночью, первое, что он должен услышать, - мягкое напоминание: «Грудь спит, мама спит и ты спи. Я покормлю тебя, когда станет светло».
Эта программа может потребовать неделю или две на повторение, но через некоторое время ребенок освоится с мыслью, что день – для кормления, а ночь – для сна.
❓Что делать с грудью?
При постепенном плавном, адекватном завершении грудного вскармливания, как правило, с грудью ничего делать не нужно. Молока будет вырабатываться все меньше и меньше при сокращении прикладываний ребенка к груди.
Если отлучение было плавным, то примерно в течение года форма груди, практически вернется к «до беременному» состоянии.
Грудь окончательно станет нелактирующей через 40 дней после последнего прикладывания.
При этом, при надавливании капли молока могут выделяться еще несколько месяцев или даже лет. Это нормально!
Если появляется перенаполнение и дискомфорт в груди - необходимо немного сцедить до облегчения и можно приложить холод, через ткань на 5 минут.
#завершениегв #гв #консультациягв #консультантпоуходузаребенком