Что такое бруксизм?

Родителей часто пугают звуки скрежета зубов, возникающие по ночам. В связи с чем они или поддаются народному течению («это потому что глисты») или идут в лучшем случае к неврологу, в худшем к вертебрологу/остеопату/гомеопату/нутрициологу/БАДологу и прочим. 

Давайте разбираться.

Бруксизм - это непроизвольное сокращение жевательных мышц, которое приводит к сжатию челюстей и характерному скрежету.

Бруксизм может возникать в дневное время, так и во время сна, чаще ночного. Дети не скрипят зубами всю ночь, а чаще короткими эпизодами  от 1 до 5 сек. Количество этих эпизодов варьируется в течении ночи, более того, они могут возникать не каждую ночь, а с разными интервалами.  

Откуда он берется? 

У детей бруксизм может появляться при прорезывании первых зубов, но чаще всего пик приходится на возраст 2-6 лет. По мере взросления частота бруксизма снижается, то есть, действительно, дети это «перерастают».

Что может провоцировать развитие ночного бруксизма? 

• стресс и повышенная тревожность ребенка 
• Наследственная предрасположенность
• Несоблюдение режима сна.
• Наличие увеличенных аденоидов
• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Сочетанные расстройства: апноэ сна, парасомнии (ночные страхи, ночные кошмары, снохождение, сноговорение), СДВГ, генерализованное тревожное расстройство, энурез, синдром беспокойных ног.
• Прием некоторых групп лекарственных препаратов, например антидепрессантов.

Как диагностировать бруксизм?

Клинически. По жалобам родителей на скрежет зубов в ночное время. И/или когда ребенок жалуется на болезненность в нижней челюсти, особенно в утренние часы, боль или усталость при жевании, утреннюю головную боль, преимущественно в височной области, наличие неправильного прикуса.

Кто диагностирует? 

Невролог по данным анамнеза и стоматолог, который может установить наличие патологической стираемости зубов, с использованием в том числе Брукс-чекеров (специальные каппы, изготовленные на основании слепка, покрытые красителем эритрозином).

Что делать не нужно для диагностики бруксизма? 

• рентген шеи 
• сдавать всевозможные анализы крови, кала, мочи на паразитов и витаминные дефициты и, уж тем более, пропивать кучу «антипаразитарных препаратов» и БАДов
• РЭГ, ЭЭГ, УЗИ сосудов шеи
• Посещать вертебролога и остеопата, которые всегда винят шейные позвонки и намерены их «поставить на место»

Как лечить?

На сегодняшний день не существует специфического лечения бруксизма.

Главный подход: 

выявить провоцирующие факторы (Перечислены ранее) или сопутствующие заболевания и скорректировать их. Например, увеличенные аденоиды - решить вопрос с ЛОР-врачом, повышенная тревожность - работа с психологом. Нет четкого режима дня - обеспечить его ребенку. 

Второй подход:

Ношение в ночное время специальных капп. Однако данный вопрос до сих пор остается открытым, поскольку нет четких рекомендаций по использованию таких устройств в ночное время. Но стоматолог при установлении повышенной стираемости зубов может их предложить.

Третий подход:

Не забываем о важности гигиены сна и спокойного бодрствования за 1,5-2 часа до сна. Для итого можно использовать любые техники релаксации перед сном: массаж, чтение книг, расслабляющая музыка, ограничение повышенной двигательной активности перед сном, ритуалы для засыпания.

Если бруксизм сохраняется и во взрослом возрасте, то есть вариант лечения - применение ботулинотерапии в жевательные и височные мышцы.

❗️❗️❗️

Препараты ноотропного ряда, растительные и гомеопатические препараты, антипаразитарные чистки и БАДы не доказали своей эффективности и безопасности в коррекции бруксизма.

Будьте здоровы ❤️