Плечевой сустав состоит из двух костей — головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Указанный сустав играет большую роль в жизни спортсменов, т.к. имеет наибольшую подвижность. И, к сожалению, его преимущество одновременно является и недостатком — плечевой сустав имеет большое количество структур, которые могут травмироваться.
Сама по себе головка плечевой кости имеет шаровидную форму и не совпадает с плоской впадиной лопатки. Конгруэнтность суставных поверхностей плечевого сустава повышает суставная губа.
Суставная губа — хрящеобразная структура, связанная с лопаткой. Именно она обеспечивает соответствие форм суставных поверхностей и является механическим барьером для соскальзывания головки плечевой кости с суставной поверхности лопатки.
К суставной губе прикрепляется капсула плечевого сустава. Суставная капсула имеет в своём составе зоны утолщения. Таким образом представлены плече-лопаточные связки — верхняя, средняя и нижняя. Каждая из связок выполняет функцию пассивного стабилизатора при определенном угле отведения.
Суставная губа и капсула сустава вместе с плече-лопаточными связками представляют сложный анатомический и функциональный комплекс, который обеспечивает значительный процент стабильности сустава. Если возникает отрыв суставной губы от впадины лопатки —утрачивается стабилизирующая функция комплекса плече-лопаточных связок.
При разрыве вышеперечисленных структур формируется нестабильность плечевого сустава и возникает «привычный вывих плеча». Тактика лечения в таком случает будет иметь два основных направления.
В случае, если вывих возник однократно, и пациент не имеет активностей, связанных с большими нагрузками на плечевой пояс (не играет в регби, баскетбол и теннис), состояние можно лечить консервативно. Если же вывих возникает постоянно, и увлечения пациента подразумевают высокоинтенсивные нагрузки на пояс верхних конечностей, то необходимо оперативное лечение.
В таком случае вероятнее всего будет проводиться операция Банкарта — рефиксация суставной губы к суставной впадине лопатки.