В 90% случаев с данной жалобой обращаются женщины старше 35-38 лет. Основных причин две, это дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника в виде протрузии или грыжи диска и повреждение сухожилий «вращающей манжеты плеча». Одновременное сочетание двух этих причин приводит к возникновению боли и ограничению движений в плечевом суставе. Пациент не может поднять руку выше горизонтальной линии, причесать волосы, завести руку за спину (поэтому вынужден застегивать бюстгальтер спереди, а потом его переворачивать), не может поднять и удерживать чайник в руке.
Постепенно объем движений в плече уменьшается, возникает боль при малейшем движении рукой, невозможно отводить руку до горизонтали, а потом присоединяются ночные боли, невозможно спать на больной стороне. Самолечение не помогало, сама проблема и боль не прошла, поэтому именно в этом состоянии пациент приходит за помощью к врачу. Диагноз звучит обычно так: плечелопаточный периартрит, тендинит (воспаление сухожилия) вращающей манжеты плеча, синдром замороженного плеча, адгезивный капсулит.
Можно сказать, что это диагнозы синонимы. Традиционный вопрос, к кому обращаться пациенту, к травматологу, хирургу или неврологу? К тому, кто умеет эффективно лечить данное заболевание или плечелопаточный периартрит!!! На этапе консервативной терапии этим эффективно занимается невролог, а вот если необходимо выполнять пластику сухожилий или другой вид оперативного лечения, то конечно травматолог.
Проблемой боли в плече я занимаюсь более 20 лет и у меня есть своя схема лечения.
Первое - обязательное обследование плечевого сустава и шеи, сдача анализов, чтобы исключить воспалительный процесс. Второе – показываю комплекс ЛФК (простой, но эффективный) и заставляю его выполнять 2 раза в день, потом 1 раз в день на протяжении 2-3 месяцев. Третье – назначаю минимум медикаментозных препаратов.
Четвертое - выполнение лечебной медикаментозной блокады в область плеча (при необходимости в область суставов шейного отдела). Эффект – восстановление объема движений в плече и исчезновение боли наступает в 98% случаев (2% идут к травматологу на оперативное лечение). Обращайтесь, постараюсь Вам помочь.
