Молочницу нередко называют болезнью мокрых купальников, поскольку она часто возникает после отпуска у моря, когда люди ленятся после купания переодеться в сухое белье: «Зачем? Жара, и так все быстро высохнет!» О других причинах этого заболевания и о том, как его предупредить, рассказывает заведующая акушерско-гинекологическим отделением № 1 Городской клинической больницы имени М. П. Кончаловского, кандидат медицинских наук Инесса Пузырькова.
Как проявляется молочница
Причиной молочницы, или кандидоза, являются дрожжеподобные грибы, чаще всего – Candida albicans. Это заболевание может проявляться как у женщин, так и у мужчин, однако женщины страдают от него чаще в силу физиологических особенностей и особенностей гормонального фона.
К классическим признакам кандидоза относят творожистые выделения из влагалища белого или желтоватого цвета, по этой причине кандидоз и называют молочницей. Другие симптомы заболевания – дискомфорт, жжение, зуд, покраснение кожи в области наружных половых органов. Может появиться неприятный кислый запах.
Грибы рода Candida относятся к группе условно-патогенных микроорганизмов, которые всегда присутствуют в нашем организме, чаще в виде спор, и при нормальном состоянии здоровья ничем себя не проявляют. Причиной заболевания становится активный рост мицелия, или нитей гриба, который приводит к повреждению слизистых и их воспалению. При выраженном иммунодефиците может развиться кандидоз ногтей, кожи стоп и кистей рук.
Сахар, жара, антибиотики…
Среди причин заболевания не последнее место занимает неправильное питание. Дело в том, что сахар – питательная среда для дрожжеподобных грибов, поэтому люди, страдающие сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типов, чаще подвержены этому заболеванию. Развитие кандидоза может спровоцировать употребление большого количества сладкого (шоколад, сахар, мороженое, конфеты), а также частое употребление фастфуда и полуфабрикатов, поскольку эти продукты содержат скрытый сахар. Сюда же относятся мучные изделия и сладкие газированные напитки.
В том, что молочница часто возникает после летнего отдыха, виноваты не только мокрые купальники. В жаркую погоду повышается потоотделение, что может приводить к раздражению наружных половых органов. А грибы очень хорошо размножаются в теплой и влажной среде. Причиной возникновения молочницы может также стать перемещение в другую климатическую зону, поскольку процесс акклиматизации сопровождается перестройкой иммунной системы.
Сегодня молочница часто протекает бессимптомно, не доставляя каких-либо неудобств. И виновато в этом бывает самостоятельное применение лекарственных препаратов.
В силу активной рекламы фармацевтических препаратов и активного использования Интернета среди наших пациентов распространилась практика самолечения. Все знают, как и чем лечить молочницу. Поэтому часто клиническая картина бывает стертой, может отсутствовать дискомфорт, почти не быть выделений. Но если проводить лечение неправильно, не до конца, убирая только неприятные ощущения, то кандидоз может перейти в хроническую, часто рецидивирующую форму, и с этим будет уже не так легко справиться.
Есть также ряд заболеваний, которые могут вызывать молочницу. Мы уже говорили, что одно из них – это сахарный диабет. Также спровоцировать молочницу могут другие эндокринные заболевания, например гипотиреоз, нарушение обмена веществ (ожирение). Часто кандидоз проявляется во время беременности или при длительном приеме гормональных контрацептивов. Спровоцировать молочницу может любое инфекционное заболевание, требующее применения антибиотиков. Кроме того, рост дрожжеподобных грибов может вызвать снижение иммунитета, связанное с перенесенным вирусным заболеванием, хроническим стрессом или недостатком витаминов и микроэлементов.
Молочница – это не такое уж безобидное заболевание, как кажется. В некоторых случаях она может стать даже причиной бесплодия. Приводит к этому не сам по себе кандидоз, а длительно существующее воспаление половых органов. Оно может привести к другим проблемам, которые будут влиять на способность зачатия. Например, на фоне хронического воспаления слизистой влагалища может развиться инфекция, вызванная другим инфекционным агентом, или неблагоприятная влагалищная среда может замедлить подвижность сперматозоидов и их продвижение к яйцеклетке. Кроме того, воспалительные заболевания во время беременности являются провоцирующими факторами выкидыша и преждевременных родов. Существует также опасность передачи инфекции от матери ребенку в момент родов: при прохождении через родовые пути дрожжеподобные грибы могут попасть на кожу и слизистые младенца.
Терапию должен назначить врач
Клиническая картина кандидоза достаточно яркая, чтобы заподозрить это заболевание, но другие инфекции также могут давать схожую картину, поэтому для уточнения диагноза надо проводить лабораторную диагностику. Наиболее часто диагноз выставляется после исследования мазка на флору. Мицелии гриба хорошо видны в микроскоп, особенно при окрашивании препарата. Также для установки инфекционного агента используются ПЦР-тест и бактериологический посев (последний в идеале – с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Это помогает более точно подобрать терапию).
С лечением молочницы вроде бы все просто: противогрибковые препараты, которых на сегодняшний день большое количество, имеются в свободном доступе. Но не надо заниматься самолечением. Терапию должен назначить врач. Он может выписать как системный препарат или препараты местного действия, так и их сочетание. Подбор терапии зависит от возраста, состояния пациентки (например, при беременности ряд препаратов противопоказан). Также с врачом стоит обсудить, требуется ли лечение половому партнеру.
Чтобы не встретиться с молочницей
Кандидоз можно предотвратить, если следовать нескольким правилам. Прежде всего начнем с белья: оно по возможности должно быть хлопковое, дышащее. Ежедневные прокладки надо менять каждые четыре часа, а во время менструации прокладки или тампоны – каждые три часа.
При гигиене наружных половых органов не стоит использовать мыло с антибактериальными ингредиентами в составе. Лучше пользоваться гелями для интимной гигиены, содержащими лактобактерии. Также надо правильно питаться: не злоупотреблять сладкими и мучными продуктами, ограничить фастфуд. Кроме того, необходимо укреплять свою иммунную систему, а при приеме антибиотиков принимать пробиотики для поддержания в норме микрофлоры кишечника и влагалища. И еще: надо вовремя обращаться к врачу для лечения гинекологических и соматических заболеваний, а не заниматься самолечением и ждать, что само пройдет.
Автор: Анна Гришунина
Источник: «Московская медицина.Cito»
