Вчерашняя статья про гормональное ожирение залетела в топ, на большую часть комментариев я ответила, вынесу сюда, отдельно ключевые тезисы, которые вызывают больше всего вопросов если что-то еще не ясно, пишите - разберем.
1. Гормональное ожирение бывает разным! Это группа заболеваний, а не одно конкретное, лечение будет разным. Диагноз может быть как один изолированно, так и целый ряд вот здесь, я подробно разбирала по заболеваниям:
2. В большинстве случаев речь о генетике: человек предрасположен к сахарному диабету, или, например гипотиреозу, и даже бывают случаи когда врожденно отсутствует лептин (ген конкретный выявлен, все доказано, даже не начинайте про "силу воли"), и даже компульсивка может развиваться не у всех, а только у людей со слабой, изначально слабой по РПП психикой - тоже выявлен конкретный ген - где тонко, там и рвется.
Естественно, если Вы знаете что склонны к полноте, крайне желательно кормить детей правильно, а не тем что они хотят (а хотят они сладости, это ясно), но один ребенок будет набирать, второй нет - тут невозможно сказать что рацион не важен - важен, но и значение генетической предрасположенности, регуляция голод-сытость - это генетический фактор.
Т.е не каждый человек в принципе способен дойти до состояния 2-4 степени ожирения.
Но! Есть ещё понятие эпигенетики - т.е влияния образа жизни на развитие заболеваний к которым у конкретного человека есть предрасположенность, когда я пишу про генетику, это не значит что я имею в виду, то что надо сказать "у нас в семье худых не было, вот и я вешу 200кг, и с этим ничего нельзя сделать" - Я НЕ ЭТО ИМЕЛА В ВИДУ, не надо искажать мои слова!
Похудение на "силе воли", даже если берем относительно здоровых людей, без тотальных нарушений, как минимум в 70% случаев, проваливается в течении трех лет, после похудения на 30+кг - это факт. А что такое 3 года в масштабе жизни человека? Это ни о чем! А многие просто никогда самостоятельно не похудеют.
У нас 21 век на дворе, многие проблемы вполне решаемы, я вообще противник подхода через глобальное применение силы воли, таким образом больше шансов РПП раскачать, чем похудеть и удержать вес. Естественно, нужна дисциплина, "жрать и не толстеть" не получится, но и через постоянный голод стабильный результат получить невозможно. Похудение может и должно быть комфортным, без голода.
Может где-то и есть люди которые имея большой вес, не хотят худеть, я лично таких не видела, с большого веса все хотят худеть, а вот реально сделать простые шаги, типо не прикасаться к сладкому, и есть из детской тарелки - единицы способны, человек не был бы толстым, если бы МОГ есть как птичка диетические продукты, у кого-то с порцией беда, у кого-то с качеством еды, а объединяет это все именно наркоманская тяга к еде, до трясучки - и именно на этот фактор можно и нужно влиять БАДами и медикоментозно. А ещё ключевое значение имеет составление рациона, на один и тот же калораж, можно поесть сытно и не сытно, есть целый ряд лайфхаков на этот счет.
Пы.сы: у меня была проблема с порциями, на фоне лечения стало получше, благодаря чему вес и снизился, но пока результат крайне неустойчивый, голод возвращается "по щелчку пальцев", надеюсь это пройдёт, когда удастся полностью нормализовать гормоны.
3. ЛЕЧЕНИЕ НЕ ОТМЕНЯЕТ НЕОБХОДИМОСТЬ СОБЛЮДЕНИЯ ДИЕТЫ, И ЗОЖ.
Мне странно, что некоторые товарищи именно так трактовали мои слова😅 диета - основа лечения в данном случае, причем, в зависимости от конкретного заболевания, есть различия в рационе, это не та история где таблетку выпил и еш дальше булки, булки не стоит есть даже после бариатрии. Вопрос в другом: такие как Кристина, упомянутая в прошлой статье, не похудеют без лечения.
НЕ ПОХУДЕЮТ! И не надо сравнивать с тем, как Вы прекрасно скинули 10-30кг😅 это СОВЕРШЕННО ДРУГОЕ - другая степень голода и самоконтроля.
4. Про сахарный диабет: он может идти по двум путям развития, у кого-то организм хорошо реагирует на сахароснижающие, а кому-то как слону дробина препараты типо метформ.ина - именно от реакции организма на терапию, и контроля сахара и зависит конечный результат, большинство диабетиков, к счастью, даже худеют - метформ.ин, диабет.он, и другие препараты назначаются, инсулин, как правило, снижается, сахар нормализуется, и конечно какую-то роль имеет испуг после того как человек слышит диагноз, он максимально мотивирован. Но бывают и случаи когда терапию подобрать не могут, человек продолжает толстеть.
5. "Что первично, курица или яйцо", как я уже сказала, в большинстве случаев первична именно генетика, можно ли спровоцировать инсулинорезистентность? Можно! Но как правило, она не приобретает масштаб катастрофы и в таком случае легко компенсируется, порой даже вообще без препаратов и БАД, просто диетой, т.е она есть, но до диабета вряд ли дойдёт, а вот когда речь о генетической детерминанте - 5 лишних кг, достаточно, чтобы гормоны пошли не в ту сторону.
6. Часто бывают истории, когда одно гормональное отклонение тянет за собой целый ряд других гормональных отклонений, например: была генетическая предрасположенность к ИР, человек её запустил тем что ел вкусняшки, начинает проседать щитовидка, сюда же присоединяется падение уровня энергии, замедление обмена веществ, и отечность, потом "поехал" пролакитин.
Другой пример: была ИР, развился поликистоз яичников, нарушился баланс половых гормонов, растёт борода у женщины, плавает цикл и сильно возрастает нервозность - по мере нарастания веса, ситуация с гормональным фоном может серьёзно ухудшаться, без врачей, человек сам не выберется из этого болота.
7. Нет единой причины ожирения, нет никакого единственно верного лечения, психологический фактор, на разных людей влияет в разной степени, да, есть слабые люди, которые столкнулись с проблемой, и лапки опустили, но количество рецедивов в заболевании, явно указывает на то, что дело не только в мотивации, проблема разноплановая. Не отрицаю силу психотерапии, но все же, на мой взгляд, это не ключевой фактор за исключением компульсивщиков.
8. И последним пунктом, все мы умные "задним умом", практически не бывает людей которые никогда не ошибаются, а уж в вопросах питания, и подавно.
Какая разница, как именно человек набрал, генетический фактор, не генетический, в России такой менталитет, что просто так, по врачам, мы не ходим, если человек пришёл к эндокринологу, значит он самостоятельно не справился.
Задача врачей - помогать людям, даже если изначально, человек был легкомысленен, совершал ошибки, если он обратился за помощью - она должна быть оказана, и желательно по ОМС, я не устаю повторять, что сейчас, это практически невозможно, врачей не учат работать с весом, и протоколов у них тоже нет. На данный момент, лечение только платное.
Почему-то если байкер "поломался", травматолог не откажется его собирать, со словами "а не фиг было на мотоцикле гонять, сам виноват".
Печему-то если человек курил и заработал рак лёгких - его в любом случае будут лечить.
Почему-то, если астматик не предусмотрел очередной неконтролируемый приступ, ему не скажут "ну ингалятор у тебя есть, дальше сам, а вообще не надо было кошку гладить".
Но почему-то к толстякам, особое отношение, я напомню, ожирение ОФИЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ, в МКБ есть, это болезнь, многофакторная болезнь которая требует серьёзного лечения.
А памятки свои с хлебными единицами, пускай в опу себе засунут🤬
Кто был у эндокринолога по омс, с вопросом "доктор, может у меня с гормонами что-то не так" - тот наверняка понял о чем я😇
Комменты_нравлики_подписки помогают развитию канала, спасибо😍
Возможно, Вам будет интересно: