Случается, что без консультации психиатра не обойтись. И выясняется, что грусть – не просто грусть, а депрессия, тревога – не просто тревога, а обсессивно-компульсивное расстройство, а перепады настроения – не просто особенности эмоциональности, а биполярное расстройство.
И как с этим теперь жить? Куда бежать и что делать? Или, в конце концов, как раз перестать «бежать» и «делать», раз «это диагноз».
Удивительно, как само по себе обозначение состояния, процесса медицинским термином может настолько изменить восприятие себя и того, что с тобой происходит. И не всегда в позитивном ключе. Ярлык «сумасшедшего» можно повесить на себя даже без посторонней помощи.
Давайте, однако, признаем, что само по себе название формально не должно объективно одномоментно влиять на динамику состояния. Конечно, я ни в какой мере не предлагаю игнорировать те чувства, которые у вас возникли. Но, если мы согласимся, что наши реакции – не только отражение объективной действительности, но и «проблема восприятия», попробуем проанализировать то, что узнали «от головы», на время отстранившись от эмоций, то сможем привести их в наиболее возможное соответствие с действительностью.
Во – первых, как минимум, нужно обладать достоверной информацией. Здесь нужен «правильный» разговор с психиатром.
Во-вторых, принять, что есть, сформировать внутренний образ заболевания, «выяснить отношения» между вами. В данном случае в помощь – работа с психологом.
Важно найти врача, которому доверяете. Не надо «гуглить». Разговаривайте с человеком, который ответственен за свои слова, опираясь на которые вы будете выстраивать свою дальнейшую жизнь. Кроме того, живой контакт позволяет уточнять и переспрашивать.
Какие вопросы важно и можно задать психиатру:
- Хроническое ли это заболевание, излечимое ли? Задайте этот вопрос, даже предполагаете, что знаете ответ. Послушайте комментарий врача. За заезженными терминами важно услышать практическое значение, понять, как это может отразиться в вашей повседневной жизни.
- Обязательно ли требуются медикаменты? Если да, то как происходит подбор, много ли альтернатив. Постоянно ли нужно будет их принимать. К чему может привести самостоятельная отмена. Что делать в случае случайного пропуска? Как принимать (в зависимости от времени суток, еды, совместимость с другими препаратами, алкоголем). Побочные эффекты (в том числе, влияет на способность к вождению автомобиля)? Есть ли аналоги (на случай, если препарат пропадет из аптек).
- Какое действие конкретно должна будет оказывать медикаментозная терапия? Когда можно ожидать первых результатов. В каком случае надо будет допустить, что ее надо будет пересматривать?
- Как врач видит, оценивает достаточность, необходимость психотерапевтической помощи в вашем конкретном случае. Что влияет на ваше состояния с точки зрения психологических особенностей. Да-да, это вопросы прежде всего для работы с психологом, но хороший «разговаривающий врач» видит, прежде всего, вас, а не заболевание.
- Необходимы ли консультации специалистов других профилей? Может ли посоветовать конкретного специалиста. Возможно, есть психолог или психотерапевт, с которым врач работает в тандеме.
- Какой прогноз? Предсказуемо ухудшение, или состояние можно стабилизировать? Или, при правильном лечении, симптоматика вообще может уйти? Что для этого нужно? Как часто можно ожидать обострений, при каких условиях – ухудшений? Не бойтесь задавать внешне «похожие», или, как бы предполагающие понятный логичный ответ, вопросы. Реалистичность ожиданий серьезно облегчает жизнь.
- Какие ресурсы есть и чем могут компенсироваться сложности, связанные с заболеванием теоретически и с учетом ваших особенностей?
- Каковы измеримые критерии для оценки динамики состояния? Ключевое слово – «измеримые», то есть более-менее объективные, которые можно оценить, например, по частоте и интенсивности. В идеале, они должны быть сформулированы таким образом, чтобы на их основе вы, при необходимости и желании, могли составить дневник самонаблюдения.
- Что можно считать признаками существенного положительного течения и, напротив, существенного ухудшения? При каких признаках обязательно срочно обратиться к врачу?
- Возможно существуют техники, позволяющие облегчить состояние в моменте.
- Задайте вопросы, касающиеся вашей актуальной жизненной ситуации и ближайших планов. Например, стоит ли планировать поездку, беременность? Насколько сейчас стоит вообще принимать серьезные решения, не оказывает ли ваше состояние сейчас существенное влияние на способность принимать взвешенные решения?
- Есть ли литература, которую стоит вам изучить, фильмы и пр. источники информации, которые могут улучшить ваше понимание проблемы, с которой столкнулись? Ресурсы для самопомощи?
- Как вы можете поддерживать контакт с врачом, как вы можете связаться при необходимости? Как часто необходимо посещать планово? Есть ли возможность экстренной связи?
Ответы не стесняйтесь записывать. Еще в процессе это даст возможность увидеть, если ответ вы в действительности не получили. И не полагаться на память, не бояться искажений, увидеть ответ в том виде, каком вам его дали.
Не испытывайте надежду получить ответы на все вопросы за один раз и не расстраивайтесь, когда это не получиться сделать и за два-три приема. У вас неминуемо будут возникать новые вопросы и необходимость возвратиться к обсуждению предыдущих. Это нормально, это процесс.
Даже, если вы задаете «правильный» вопрос, а доктор дает подробный ответ, его бывает трудно даже понять, не то что осознать. Не говоря о том, что, к сожалению, на большинство вопросов врачи крайне опасаются отвечать однозначно.
Отношение к заболеванию, работа по осознанию и принятию – отдельная и важная тема. В конечном счёте, влияет и на динамику состояния, и на качество жизни в целом!
Будьте здоровы! А если заболели, будем учиться жить с этим.
Чтобы попасть на прием, просто напишите мне в WhatsApp +7 921 744 74 92
Индивидуальные консультации https://www.b17.ru/fomina_mariia/
и групповая терапия
«Взрослые дети» https://www.b17.ru/trainings/httpsvkcomclub221417317/
Родители подростков https://www.b17.ru/trainings/httpsvkcomagoodparents/
Автор: Фомина (Христофорова) Мария Игоревна
Психолог, Кандидат психологических наук
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru